El reloj circadiano cardíaco: implicaciones para las enfermedades cardiovasculares y su tratamiento
En este artículo, se detalla una revisión exhaustiva de nuestra comprensión actual del reloj circadiano de los cardiomiocitos durante la salud y la enfermedad. Estudios básicos, traslacionales y epidemiológicos sin precedentes respaldan la necesidad de implementar consideraciones cronobiológicas en las estrategias diseñadas tanto para la prevención como para el tratamiento de las enfermedades. J Am Coll Cardiol Basic Trans Science. 8 de diciembre de 2023
Prácticamente todos los aspectos de la fisiología fluctúan con respecto a la hora del día. Esto está bellamente ejemplificado por la fisiología cardiovascular, para la cual la presión arterial y la electrofisiología exhiben fuertes oscilaciones diurnas. A niveles moleculares/bioquímicos (p. ej., transcripción, traducción, señalización, metabolismo), los tejidos cardiovasculares relevantes (como el corazón) son profundamente diferentes durante el día y la noche. Desafortunadamente, esto a su vez contribuye a los ritmos de 24 horas tanto en el riesgo de aparición de eventos adversos (p. ej., arritmias, infarto de miocardio) como en la gravedad de la patogénesis (p. ej., extensión del daño isquémico). La evidencia acumulada indica que los mecanismos de cronometraje autónomos de las células, denominados relojes circadianos, gobiernan temporalmente los procesos biológicos que se sabe que desempeñan papeles críticos en la función/disfunción cardiovascular. En este artículo, se detalla una revisión exhaustiva de nuestra comprensión actual del reloj circadiano de los cardiomiocitos durante la salud y la enfermedad. Estudios básicos, traslacionales y epidemiológicos sin precedentes respaldan la necesidad de implementar consideraciones cronobiológicas en las estrategias diseñadas tanto para la prevención como para el tratamiento de las enfermedades.
Puntos salientes
- El reloj circadiano de los cardiomiocitos se ha convertido en un regulador central de la función cardíaca, mediante la orquestación temporal de procesos celulares fundamentales a lo largo del día.
- Las perturbaciones (p. ej., atenuación, desalineación) en la gobernanza de los procesos biológicos por parte del reloj circadiano de los cardiomiocitos invariablemente resultan en disfunción cardíaca.
- Como consecuencia del control circadiano, tanto la aparición como la gravedad de los eventos patológicos adversos (p. ej., infarto de miocardio) varían a lo largo del día.
- El reconocimiento, la alineación y la implementación de la cronobiología es esencial no sólo para la prevención de enfermedades cardíacas, sino también para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares.
El artículo original
Young, M. The Cardiac Circadian Clock: Implications for Cardiovascular Disease and its Treatment. J Am Coll Cardiol Basic Trans Science. 2023 Dec, 8 (12) 1613–1628.
DOI: 10.1016/j.jacbts.2023.03.024
Disponible en https://n9.cl/6dwta