El rompecabezas de COVID-19: descifrando la fisiopatología y los fenotipos de una nueva entidad patológica
Revisamos las complejidades de la fisiopatología de COVID-19, sus diversos fenotipos y la respuesta del huésped anti-SARS-CoV-2 a nivel humoral y celular. Existen algunas similitudes entre COVID-19 y la insuficiencia respiratoria de otros orígenes, pero la evidencia de muchas características mecánicas distintivas indica que COVID-19 constituye una nueva entidad de enfermedad, con datos emergentes que sugieren la participación de una fisiopatología centrada en la endoteliopatía. Lancet Respiratory Medicine, 6 de mayo de 2021
El virus zoonótico SARS-CoV-2 que causa COVID-19 continúa propagándose por todo el mundo, con consecuencias devastadoras. Si bien la comunidad médica ha adquirido conocimientos sobre la epidemiología del COVID-19, quedan preguntas importantes sobre las complejidades clínicas y los mecanismos subyacentes de los fenotipos de la enfermedad. El COVID-19 grave con mayor frecuencia involucra manifestaciones respiratorias, aunque otros sistemas también se ven afectados, y la enfermedad aguda a menudo va seguida de complicaciones prolongadas. Tales manifestaciones complejas sugieren que el SARS-CoV-2 desregula la respuesta del huésped, desencadenando trastornos inmunoinflamatorios, trombóticos y parenquimatosos de amplio espectro. Revisamos las complejidades de la fisiopatología de COVID-19, sus diversos fenotipos y la respuesta del huésped anti-SARS-CoV-2 a nivel humoral y celular. Existen algunas similitudes entre COVID-19 y la insuficiencia respiratoria de otros orígenes, pero la evidencia de muchas características mecánicas distintivas indica que COVID-19 constituye una nueva entidad de enfermedad, con datos emergentes que sugieren la participación de una fisiopatología centrada en la endoteliopatía. Se necesitan más investigaciones, que combinen estudios básicos y clínicos, para avanzar en la comprensión de los mecanismos fisiopatológicos y caracterizar los trastornos inmunoinflamatorios en toda la gama de fenotipos para permitir una atención óptima a los pacientes con COVID-19.
El artículo
Marcin F Osuchowski et al. The COVID-19 puzzle: deciphering pathophysiology and phenotypes of a new disease entity Lancet Respiratory Medicine May 06, 2021DOI:https://doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00218-6