Encrucijada entre la autoinmunidad y el cáncer: mecanismos subyacentes e implicaciones clínicas
La autoinmunidad y el cáncer representan un paradoja inmunológica donde el mismo sistema puede ser simultáneamente hipervigilante y ciego. La comprensión de estos mecanismos compartidos demuestra que el equilibrio entre la activación y la represión inmunitaria es extremadamente delicado. Identificar los umbrales críticos que separan una respuesta protectora contra el cáncer de una patológica contra uno mismo es fundamental para el desarrollo de una nueva generación de terapias de precisión que logren controlar ambos procesos sin desencadenar el otro. Esta revisión explora la intrincada interacción entre la autoinmunidad y el cáncer, centrándose en la vigilancia inmunitaria, la regulación de puntos de control, la señalización de citocinas y la susceptibilidad genética. Physiol Rev , 1 de abril de 2026
Las enfermedades autoinmunes surgen de una respuesta inmunitaria aberrante contra autoantígenos, mientras que el cáncer suele desarrollarse cuando el sistema inmunitario no detecta ni destruye eficazmente las células malignas. Aunque históricamente se han considerado entidades distintas con mecanismos inmunitarios opuestos, hallazgos recientes destacan importantes solapamientos en sus vías inmunológicas. Esta revisión explora la intrincada interacción entre la autoinmunidad y el cáncer, centrándose en la vigilancia inmunitaria, la regulación de puntos de control, la señalización de citocinas y la susceptibilidad genética. Además, analizamos los vínculos epidemiológicos, incluyendo el mayor riesgo de malignidad en pacientes con trastornos autoinmunes y las manifestaciones autoinmunes que suelen desencadenar las inmunoterapias contra el cáncer. Ponemos especial énfasis en las firmas moleculares compartidas, los biomarcadores predictivos y la modulación inmunitaria bidireccional que surge de los inhibidores de puntos de control y los agentes biológicos. Finalmente, abordamos los principales desafíos clínicos en el manejo de pacientes que presentan ambas afecciones y proponemos futuras líneas de investigación para perfeccionar las estrategias.
el artículo original
Gjyrezi A, Skarlis C, Mavragani C, Giannakakou P. Crossroads between autoimmunity and cancer: underlying mechanisms and clinical implications. Physiol Rev. 2026 Apr 1;106(2):891-933. doi: 10.1152/physrev.00012.2025.
Disponible en: https://n9.cl/njbzx