Enfermedad del hígado graso no alcohólico: su impacto en la salud hepática y cardiovascular
La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) es la principal causa de enfermedad hepática en todo el mundo. Esta revisión resume los datos clave del impacto de NAFLD dentro de las poblaciones de atención primaria y propone un posible enfoque algorítmico para identificar y tratar a estos pacientes. American Journal of Medicine, enero de 2021.
Resumen
La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) es la principal causa de enfermedad hepática en todo el mundo, con tasas crecientes en paralelo a las de obesidad, diabetes tipo 2 y síndrome metabólico. La NAFLD abarca un amplio espectro de patologías, desde la esteatosis simple hasta la esteatohepatitis no alcohólica (NASH) y la cirrosis, que están relacionadas con malos resultados. Los estudios confirman una cantidad significativa de NAFLD no diagnosticada y fibrosis relacionada dentro de la comunidad, lo que aumenta la carga general de la enfermedad.
La NAFLD parece ser más prevalente en ciertas poblaciones, como aquellas con diabetes tipo 2 y síndrome metabólico. Se ha demostrado que la detección temprana y las modificaciones del estilo de vida, incluida la pérdida de peso y el ejercicio regular, mejoran los resultados. Los eventos cardiovasculares adversos son un factor clave que contribuye a la morbilidad y mortalidad asociadas con la NAFLD, y los esfuerzos para minimizar su ocurrencia son esenciales.
Se requiere a la brevedad diseñar un enfoque dirigido y algorítmico que utilice técnicas de diagnóstico no invasivas para identificar y estratificar el riesgo de los pacientes con NAFLD. Los pacientes con bajo riesgo de progresión a NASH y fibrosis avanzada pueden tratarse en el entorno de atención primaria, mientras que aquellos con alto riesgo de progresión de la enfermedad deben ser derivados a especialistas en hepatología para vigilancia y tratamiento. Esta revisión resume los datos clave del impacto de NAFLD dentro de las poblaciones de atención primaria y propone un posible enfoque algorítmico para identificar y tratar a estos pacientes.
El estudio original:
Dokmak A, Lizaola-Mayo B, Trivedi HD. The Impact of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Primary Care: A Population Health Perspective. Am J Med 2021; 134(1): 23-29. DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2020.08.010
Disponible en: https://bit.ly/38XIXcJ