Enfermedad hepática esteatótica
Este seminario aborda la reciente reclasificación de la enfermedad hepática esteatótica y cómo refleja la práctica clínica y el pronóstico. Para la detección precoz de la fibrosis hepática, proponemos un marco diagnóstico colaborativo entre la atención primaria y los especialistas en hígado. Por último, discutimos las mejores prácticas actuales para el manejo de la enfermedad hepática esteatótica, exploramos dianas terapéuticas en todo el espectro de las enfermedades hepáticas esteatóticas y revisamos la cartera de fármacos en desarrollo para enfermedad hepática esteatótica asociada a la disfunción metabólica. Lancet, 2 de noviembre de 2024
La enfermedad hepática esteatótica es el término general para las afecciones caracterizadas por una acumulación anormal de lípidos en el hígado (esteatosis hepática o del hígado). La enfermedad hepática esteatótica abarca lo que anteriormente se denominaba enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD), que ahora se denomina enfermedad hepática esteatótica asociada a la disfunción metabólica (MASLD). Además, la enfermedad hepática esteatótica incluye la enfermedad hepática relacionada con el alcohol (ALD) y la MetALD, la nueva clasificación para la superposición entre MASLD y ALD, y causas raras de esteatosis hepática. La cirrosis es la undécima causa de muerte a nivel mundial, y la enfermedad hepática esteatótica se ha convertido en la principal causa de cirrosis en la UE y los Estados Unidos. La enfermedad hepática esteatótica afecta a alrededor del 30% de la población mundial y está impulsada principalmente por la obesidad, la diabetes tipo 2 y la ingesta de alcohol, pero solo una pequeña proporción con enfermedad hepática esteatótica progresa a cirrosis. La presencia y progresión de la fibrosis hepática liderada por la inflamación hepática es el principal predictor de muerte relacionada con el hígado en todo el espectro de las enfermedades hepáticas esteatóticas. Una combinación de avances recientes de biomarcadores ampliamente disponibles para la detección temprana de la fibrosis hepática, junto con avances considerables en intervenciones terapéuticas, ofrece la posibilidad de reducir la morbilidad y la mortalidad en pacientes con enfermedad hepática esteatótica. Este seminario aborda la reciente reclasificación de la enfermedad hepática esteatótica y cómo refleja la práctica clínica y el pronóstico. Para la detección precoz de la fibrosis hepática, proponemos un marco diagnóstico colaborativo entre la atención primaria y los especialistas en hígado. Por último, discutimos las mejores prácticas actuales para el manejo de la enfermedad hepática esteatótica, exploramos dianas terapéuticas en todo el espectro de las enfermedades hepáticas esteatóticas y revisamos la cartera de fármacos en desarrollo para enfermedad hepática esteatótica asociada a la disfunción metabólica
El trabajo.
Israelsen M, Francque S, Tsochatzis EA, Krag A. Steatotic liver disease. Lancet. 2024 Nov 2;404(10464):1761-1778. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01811-7.
Disponible en https://n9.cl/e82hb