¿Está mal orientado el actual enfoque “glucocéntrico” de manejo de la diabetes tipo 2? Therapeutics Letter [103] en español

Therapeutics Letter-ES # [103] Therapeutic Initiative, 28 de marzo de 2017

Un reciente estudio de modelización realizado en Alberta sugiere el riesgo de diabetes a lo largo de la vida es del 50% para canadienses no indígenas y del 80% para los primeros habitantes canadienses.1 Si esto fuera así, la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se convertirá en el diagnóstico más común en atención primaria. El costo de las visitas médicas, la determinación de la glucemia capilar (GC), pruebas de laboratorio y la farmacoterapia pondrán en riesgo otras prioridades sociales.

En 2013, British Columbia gastó o más de 52 millones de dólares sólo en la medida de GC.2 Es un aspecto crítico que los beneficios de las futuras terapias para esta enfermedad superen claramente los daños potenciales. Sin embargo, hay un reconocimiento internacional creciente de que el enfoque “glucocéntrico” actual puede estar mal orientado (ej: control de la glucemia con múltiples fármacos en pacientes sin síntomas de hiperglucemia).

Conclusiones

• El aumento de la prevalencia de diabetes tipo 2 supone un serio reto para la sociedad.
• Hay una evidencia creciente de que el manejo farmacológico de la diabetes con enfoque “glucocéntrico” es un abordaje mal orientado. 
• Se necesita urgentemente la realización de ensayos clínicos aleatorizados, controlados, a largo plazo, que midan variables importantes para los pacientes,  que evalúen los resultados de distintos enfoques y fármacos en el manejo de la diabetes tipo 2.
• En tanto esta evidencia no esté disponible, tiene sentido centrar los esfuerzos y recursos en medidas relacionadas con el estilo de vida.
  

El número completo en http://bit.ly/2pvyqzH