Estimaciones mundiales de la violencia contra los niños con discapacidad
Esta revisión muestra que los niños con discapacidad experimentan una gran carga de todas las formas de violencia, a pesar de los avances en la concientización y las políticas en los últimos 10 años. Nuestros resultados indican la necesidad de aumentar las alianzas entre disciplinas y sectores para proteger a los niños con discapacidades de la violencia. También se necesita investigación adicional bien diseñada, especialmente en poblaciones subrepresentadas y económicamente desfavorecidas. Lancet Child Adolesc Health.17 de marzo de 2022
Antecedentes: La evidencia de un metanálisis anterior muestra que los niños (de 0 a 18 años) con discapacidad experimentan una gran cantidad de violencia. Durante la última década, ha habido un aumento sustancial en el volumen de datos disponibles y, por lo tanto, intentamos actualizar la evidencia y proporcionar una estimación global actual de la violencia contra los niños con discapacidad.
Métodos: Para esta revisión sistemática y metanálisis, buscamos en 18 bases de datos internacionales en inglés estudios observacionales publicados en inglés o chino entre el 17 de agosto de 2010 y el 16 de septiembre de 2020, y en tres bases de datos chinas para estudios publicados desde el inicio de la base de datos hasta el 16 de septiembre, 2020. Utilizamos términos de búsqueda estructurados en torno a los conceptos de discapacidad, niño y violencia, definiendo la violencia como violencia física, emocional o sexual, o negligencia, y considerando la discapacidad como deficiencias físicas, mentales, intelectuales y sensoriales y enfermedades crónicas. También se realizaron búsquedas en 11 repositorios de literatura gris y se realizaron búsquedas manuales en las listas de referencias de los registros incluidos para estudios observacionales. Realizamos una doble revisión de los registros de los estudios que midieron la violencia contra los niños con discapacidades. Se excluyeron los estudios que incluyeron sólo a personas que habían sufrido violencia o que no proporcionaron estimaciones separadas para los niños si también se incluyeron adultos. Dos autores extrajeron los datos y evaluaron la calidad de los estudios de forma independiente. Se agruparon las estimaciones mediante metanálisis de efectos mixtos de tres niveles y se realizaron análisis de subgrupos. Este estudio se registró prospectivamente con PROSPERO, CRD42020204859.
Resultados: Encontramos y examinamos 26.204 registros, de los cuales excluimos 25.844. Evaluamos 386 artículos de texto completo y finalmente incluimos 98 estudios (con 16.831.324 niños) en nuestro análisis. Nuestros resultados mostraron que la prevalencia general de la violencia contra los niños con discapacidad fue del 31,7% (IC del 95%: 27,1–36,8; I2 = 99,15%; 16.807.154 niños, 92 estudios) y la razón de probabilidad general de niños con discapacidad versus sin discapacidad experimentando violencia fue 2,08 (1,81–2,38; I2 = 91,5%; 16.811.074 niños, 60 estudios). Los análisis de sensibilidad sugirieron un alto grado de certeza para estas estimaciones, aunque hubo un alto grado de heterogeneidad en la mayoría de las estimaciones. Hubo algún riesgo de sesgo de publicación, aunque los estudios incluidos fueron, en promedio, de calidad media. Las estimaciones de violencia diferían según el tipo de violencia, discapacidad y perpetrador. Los niños en contextos económicamente desfavorecidos eran especialmente vulnerables a sufrir violencia.
Interpretación: Esta revisión muestra que los niños con discapacidad experimentan una gran carga de todas las formas de violencia, a pesar de los avances en la concientización y las políticas en los últimos 10 años. Nuestros resultados indican la necesidad de aumentar las alianzas entre disciplinas y sectores para proteger a los niños con discapacidades de la violencia. También se necesita investigación adicional bien diseñada, especialmente en poblaciones subrepresentadas y económicamente desfavorecidas.
El trabajo
Fang Z, Cerna-Turoff I, Zhang C, Lu M, Lachman JM, Barlow J. Global estimates of violence against children with disabilities: an updated systematic review and meta-analysis. Lancet Child Adolesc Health. 2022 Mar 17:S2352-4642(22)00033-5. doi: 10.1016/S2352-4642(22)00033-5