Estrategias para la interrupción efectiva de los inhibidores de la bomba de protones

Curr Gastroenterol Rep, 16 de mayo de 2018

Propósito de la revisión
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son efectivos para muchas afecciones, pero a menudo se recetan en exceso. Las preocupaciones recientes sobre los riesgos de su uso a largo plazo han hecho que los pacientes reevalúen su necesidad de tomar IBP de forma crónica, aunque estos estudios poblacionales tienen debilidades metodológicas. El objetivo de esta revisión es proporcionar estrategias basadas en la evidencia para la interrupción del tratamiento con IBP.

Hallazgos recientes
Dado que algunos pacientes experimentan síntomas de rebote al interrumpir bruscamente la terapia continuan usando IBP debido a su efecto sobre la hipergastrinemia, las estrategias se centran en evitar el rebote. Reducir el IBP y luego iniciar un enfoque de "reducción" con el uso de medicamentos alternativos puede ser efectivo. La "terapia a demanda" brinda a los pacientes la opción de tomar cursos intermitentes de IBP, lo que reduce el uso y el costo general, al tiempo que preserva la satisfacción del paciente. Es importante que los proveedores consideren pruebas ambulatorias de pH o pH / impedancia para descartar diagnósticos que puedan requerir medicamentos alternativos, como neuromoduladores.

Resumen
Una serie de estudios revisados ​​aquí puede proporcionar una guía para aconsejar a los pacientes sobre la interrupción del IBP. Es importante que el proveedor obtenga una evaluación de las necesidades básicas para la terapia con IBP y que dilucide los factores predictivos de la dificultad en la interrupción antes de iniciar una estrategia.

la revisión

Kim, J., Blackett, J.W. & Jodorkovsky, D. Strategies for Effective Discontinuation of Proton Pump Inhibitors Curr Gastroenterol Rep (2018) 20: 27. https://doi.org/10.1007/s11894-018-0632-y

en http://bit.ly/2sndzP3