Evaluación clínica e inmunológica de infecciones asintomáticas por SARS-CoV-2
Los datos de este estudio sugieren que los individuos asintomáticos tienen una respuesta inmune más débil a la infección por SARS-CoV-2. La reducción en los niveles de IgG y de anticuerpos neutralizantes en la fase de convalecencia temprana podría tener implicaciones para la estrategia de inmunidad y los estudios serológicos.
Nat Med 18 de junio de 2020
Las características clínicas y las respuestas inmunes de individuos asintomáticos infectados con el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) no se han descrito bien. Estudiamos a 37 individuos asintomáticos en el distrito de Wanzhou que fueron diagnosticados con infecciones por SARS-CoV-2 confirmadas por RT-PCR, pero sin ningún síntoma clínico relevante en los 14 días anteriores y durante la hospitalización. Las personas asintomáticas fueron ingresadas en el Hospital Popular de Wanzhou designado por el gobierno para un aislamiento centralizado de acuerdo con la política. La mediana de la duración de la eliminación viral en el grupo asintomático fue de 19 días (rango intercuartílico (RIC), 15–26 días). El grupo asintomático tuvo una duración significativamente mayor de la eliminación del virus que el grupo sintomático (log-rank P = 0.028). Los niveles de IgG específicos del virus en el grupo asintomático (mediana S / CO, 3.4; IQR, 1.6–10.7) fueron significativamente más bajos (P = 0.005) respecto del grupo sintomático (mediana S / CO, 20.5; IQR, 5.8–38.2) en la fase aguda. De los individuos asintomáticos, el 93.3% (28/30) y el 81.1% (30/37) tuvieron una reducción en los niveles de IgG y de anticuerpos neutralizantes, respectivamente, durante la fase de convalecencia temprana, en comparación con el 96.8% (30/31) y el 62.2% (23/37) de pacientes sintomáticos.
El 40.0% de los individuos asintomáticos se volvieron seronegativos y el 12.9% del grupo sintomático se volvió negativo para IgG en la fase de convalecencia temprana. Además, los individuos asintomáticos exhibieron niveles más bajos de 18 citocinas pro y antiinflamatorias.
Estos datos sugieren que los individuos asintomáticos tienen una respuesta inmune más débil a la infección por SARS-CoV-2. La reducción en los niveles de IgG y de anticuerpos neutralizantes en la fase de convalecencia temprana podría tener implicaciones para la estrategia de inmunidad y los estudios serológicos.
El trabajo
Long, Q., Tang, X., Shi, Q. et al. Clinical and immunological assessment of asymptomatic SARS-CoV-2 infections. Nat Med (2020). https://doi.org/10.1038/s41591-020-0965-6