Evaluación de la asociación del nivel de vitamina D con la seropositividad al SARS-CoV-2 entre adultos en edad laboral
Aunque los individuos seropositivos al SARS-CoV-2 tenían niveles más bajos de vitamina D que los individuos seronegativos, los niveles bajos de vitamina D no se asociaron de forma independiente con el riesgo de seropositividad. JAMA Netw Open, 19 de mayo de 2021
Puntos clave
Pregunta ¿Los niveles bajos de vitamina D están asociados de forma independiente con el riesgo de seropositividad al SRAS-CoV-2?
Hallazgos En este estudio de cohorte de 18148 personas cuyos niveles de vitamina D se midieron antes de la pandemia de COVID-19, los niveles bajos de vitamina D se asociaron con la seropositividad al SARS-CoV-2 en un análisis univariable no ajustado. Sin embargo, después de ajustar los factores de confusión potenciales, incluidos la edad, el sexo, la raza / etnia, la educación, el índice de masa corporal, la presión arterial, el tabaquismo y la ubicación geográfica, el nivel de vitamina D no se asoció con la seropositividad del SARS-CoV-2.
Significado Aunque los individuos seropositivos al SARS-CoV-2 tenían niveles más bajos de vitamina D que los individuos seronegativos, los niveles bajos de vitamina D no se asociaron de forma independiente con el riesgo de seropositividad.
Resumen
Importancia Se ha informado que los niveles bajos de vitamina D se asocian con un mayor riesgo de infección por SARS-CoV-2. Los estudios independientes y de gran potencia podrían ampliar nuestra comprensión de esta asociación.
Objetivo Examinar si los niveles bajos de vitamina D están asociados con la seropositividad al SARS-CoV-2, un indicador de infección previa.
Diseño, ámbito y participantes Este es un estudio de cohorte de empleados y cónyuges que eligieron hacerse la prueba de IgG del SARS-CoV-2 como parte de un programa anual de detección de salud patrocinado por el empleador que se lleva a cabo de agosto a noviembre de 2020. Este programa incluye evaluaciones comunes variables demográficas, biométricas y de laboratorio, incluida la medición de vitamina D total. Los niveles de referencia (prepandémicos) de vitamina D y los posibles factores de confusión se obtuvieron a partir de los resultados de detección del año anterior (septiembre de 2019 a enero de 2020). El análisis de datos se realizó desde diciembre de 2020 hasta marzo de 2021.
Exposiciones 25-hidroxivitamina D sérica total baja, definida como menos de 20 ng / mL o menos de 30 ng / mL.
Variables de desenlace principales El resultado principal fue la seropositividad del SARS-CoV-2, según se determinó con los ensayos autorizados para uso de emergencia de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. La asociación de la seropositividad al SARS-CoV-2 con los niveles de vitamina D se evaluó mediante análisis de regresión logística multivariable y análisis de puntuación de propensión.
Resultados Las 18148 personas incluidas en este estudio obtuvieron resultados de pruebas de IgG de SARS-CoV-2 en 2020 y niveles de vitamina D de los períodos prepandémico y pandémico. Su mediana de edad (rango intercuartílico) era de 47 (37-56) años, 12170 (67,1%) eran mujeres, 900 (5,0%) eran seropositivos, 4498 (24,8%) tenían un nivel de vitamina D inferior a 20 ng / ml, y 10876 (59,9%) tenían un nivel de vitamina D inferior a 30 ng / ml antes de la pandemia. En modelos multivariables ajustados por edad, sexo, raza / etnia, educación, índice de masa corporal, presión arterial, tabaquismo y ubicación geográfica, la seropositividad al SARS-CoV-2 no se asoció con un nivel de vitamina D menor de 20 ng / mL antes (razón de posibilidades [OR], 1,04; IC del 95%, 0,88-1,22) o durante (OR, 0,93; IC del 95%, 0,79-1,09) la pandemia; tampoco se asoció con tener un nivel de vitamina D inferior a 30 ng / ml antes (OR, 1,09; IC del 95%, 0,93 a 1,27) o durante (OR, 1,05; IC del 95%, 0,91 a 1,23) la pandemia. Se observaron resultados similares en los análisis de puntuación de propensión. La seropositividad al SARS-CoV-2 se asoció con obesidad (OR, 1,26; IC del 95%, 1,08-1,46), no tener un título universitario (OR, 1,40; IC del 95%, 1,21-1,62) y asiático (OR, 1,46; 95% CI, 1,13-1,87), negro (OR, 2,74; 95% CI, 2,25-3,34), hispano (OR, 2,65; 95% CI, 2,15-3,27), indio americano o nativo de Alaska y nativo de Hawai u otro Isleño del Pacífico (OR, 2,01; OR, 1,54-2,62) raza / etnia, y se asoció inversamente con presión arterial alta (OR, 0,82; IC del 95%, 0,70-0,96), tabaquismo (OR, 0,60; IC del 95%, 0,47 -0,78) y residen en el noreste de EE. UU. (OR, 0,75; IC del 95%, 0,62-0,92) y el oeste (OR, 0,54; IC del 95%, 0,44-0,67).
Conclusiones y relevancia En este estudio de cohorte, la seropositividad al SARS-CoV-2 no se asoció con niveles bajos de vitamina D independientemente de otros factores de riesgo.
El estudio
Li Y, Tong CH, Bare LA, Devlin JJ. Assessment of the Association of Vitamin D Level With SARS-CoV-2 Seropositivity Among Working-Age Adults. JAMA Netw Open. 2021;4(5):e2111634. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.11634