Eventos adversos a fármacos prevenibles entre pacientes hospitalizados: una revisión sistemática.
Pediatrics, 10 de agosto de 2018 Los errores de medicación en contextos pediátricos rara vez resultan en daños al paciente, y si lo hacen, el daño es predominantemente de menor gravedad. La implementación de tecnologías de información de salud se asoció con una menor incidencia de daños.
Pediatrics, 10 de agosto de 2018
Contexto: el daño al paciente resultante de los errores de medicación impulsa los esfuerzos de prevención, sin embargo, el daño asociado con los errores de medicación en niños no se ha revisado sistemáticamente.
Objetivo: Revisar la incidencia y la gravedad de los eventos adversos de medicamentos prevenibles (RAMp) que resultan de los errores de medicación en entornos de pacientes pediátricos.
Fuentes de datos:
Las fuentes de datos incluyeron el índice acumulado de literatura de enfermería y medicina afín, Medline, Scopus, la Cochrane Library y Embase.
Selección de estudio: Los estudios seleccionados se publicaron entre enero de 2000 y diciembre de 2017, se escribieron en inglés y se midieron los RAMp entre los pacientes pediátricos hospitalizados por revisión de historias clínicas u observación directa.
Extracción de datos: Los datos extraídos fueron definiciones de daño y daño a medicamentos, incidencia de RAM y tasas de gravedad, elementos necesarios para la evaluación de la calidad y detalles de la muestra.
Resultados:
Fueron inluidos 22 estudios . Para los niños en salas pediátricas generales, la incidencia fue de 0 a 17 RAMp por 1000 días pacientes o 1.3% de los errores de medicación (de cualquier tipo) en comparación con 0 a 29 RAMp por 1000 días pacientes o 1.5% de los errores de medicación en UCI. Los estudios de todo el hospital contenían informes de hasta 74 RAMp por cada 1000 pacientes días o un 2,6% de los errores de medicación. La severidad de las RAMp fue principalmente menor.
Limitaciones:
Existe literatura limitada sobre la severidad de los RAMp. Un estudio adicional iluminará mejor las diferencias entre las salas de hospital y entre aquellos con o sin tecnología de información de salud.
Conclusiones: Los errores de medicación en contextos pediátricos rara vez resultan en daños al paciente, y si lo hacen, el daño es predominantemente de menor gravedad. La implementación de tecnologías de información de salud se asoció con una menor incidencia de daños.
la revisión
Gates PJ, Meyerson SA, Baysari MT, Lehmann CU, Westbrook JI. Preventable Adverse Drug Events Among Inpatients: A Systematic Review. Pediatrics. 2018 Aug 10. pii: e20180805. doi: 10.1542/peds.2018-0805. [Epub ahead of print]
El editorial acompañante
Los eventos adversos con medicamentos (RAM) son un riesgo de seguridad significativo para los pacientes hospitalizados. Los centros médicos dedican recursos considerables a iniciativas de calidad y seguridad destinadas a mitigar estos eventos, en particular los que pueden prevenirse y / o causar daños al paciente. Sin embargo, la naturaleza precisa de estos eventos, su frecuencia, su gravedad y el grado de daño que causan no se conocen bien, especialmente en pacientes pediátricos. Aunque está bien documentado que los sistemas voluntarios de notificación de incidentes capturan inadecuadamente los RAM, los enfoques de medición y la presentación de informes consistentes han sido difíciles de alcanzar.
En este número de Pediatrics, Gates et al revisan la literatura sobre los eventos pediátricos de efectos adversos prevenibles (RAM) publicados entre 2000 y 2017. Su artículo bien diseñado y completo revela muchos de los serios desafíos que enfrenta esta área de detección de daños. A pesar de que las tasas de daños generales son bajas, la literatura revisada por los autores es heterogénea en términos de la frecuencia de las RAMp, y dejan clara la dificultad de describir con precisión la frecuencia y la gravedad del daño experimentado por los pacientes pediátricos.
Schroeder L, Stockwell DC. The Persistent Challenge of Understanding Preventable Adverse Drug Events. Pediatrics. 2018 Aug 10. pii: e20181841. doi: 10.1542/peds.2018-1841.