Eventos coronarios después de la administración de ibuprofeno: un estudio de cohortes de pareamiento por puntaje de propensión versus paracetamol
Drug Saf, agosto de 2018 No hubo pruebas de un aumento del riesgo de sindrome coronario aguda (SCA) en pacientes que recibieron ibuprofeno en comparación con paracetamol.
Drug Saf, agosto de 2018
Introducción
Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos se asocian con una dosis y un riesgo coronario dependiente de la duración. Existe poca información sobre el ibuprofeno de dosis analgésica, una de las drogas más usadas en todo el mundo.
Objetivo
Nuestro objetivo fue medir los riesgos del síndrome coronario agudo (SCA) después de la administración de ibuprofeno, en comparación con paracetamol.
Métodos
Se comparó el puntaje de propensión apareado1:2 cohortes de episodios de tratamiento (ET) con ibuprofeno o paracetamol en la muestra 1/97 del Système National des Données de Santé (SNDS), la base de datos nacional de reclamaciones a nivel nacional, de 2009 hasta 2014. Los resultados fueron ingresos hospitalarios por SCA durante los 3 meses posteriores a la administración de ibuprofeno o paracetamol. Las proporciones de riesgo (HR) y los intervalos de confianza (IC) del 95% se calcularon en general y se estratificaron en la administración de dosis bajas de aspirina.
Resultados
Un total de 315,269 ETs con ibuprofeno en 168,400 personas se combinaron con 630,457 ET con paracetamol en 395,952 pacientes. Las tasas de eventos fueron 50-100 veces más altas en los usuarios de aspirina en dosis bajas (27 frente a 0,28 por 1000 pacientes-año). En general, no hubo diferencias en el riesgo de SCA a los 3 meses (HR 0,94; IC del 95%: 0,74 a 1,20) a pesar de un aumento transitorio en las primeras 2 semanas en los usuarios de ibuprofeno (HR 1,70; IC del 95%: 1,11 a 2,59). En el análisis estratificado, este riesgo a corto plazo solo se encontró en usuarios de aspirina (5% de la población, HR 1.84, IC 95% 1.24-3.24), pero no en los que no usaban aspirina (HR 1.09, IC 95% 0.40-2.94 )
Conclusiones
No hubo pruebas de un aumento del riesgo de SCA en pacientes que recibieron ibuprofeno en comparación con paracetamol.
el trabajo
Duong, M., Abouelfath, A., Lassalle, R. et al.Coronary Events After Dispensing of Ibuprofen: A Propensity Score-Matched Cohort Study Versus Paracetamol in the French Nationwide Claims Database Sample Drug Saf (2018). https://doi.org/10.1007/s40264-018-0686-7