Exposición a largo plazo a los componentes PM2,5 y casos de cáncer entre los beneficiarios de Medicare

Resumen

Antecedentes: La carga sanitaria del cáncer ha aumentado notablemente en los últimos 20 años. El PM2,5 total se ha identificado como un factor de riesgo ambiental para el cáncer. Sin embargo, se desconoce en gran medida cómo cada componente del PM2,5 contribuye al desarrollo del cáncer. Nuestro objetivo fue investigar la asociación entre 15 componentes del PM2,5, las fuentes de PM2,5 y la incidencia de cinco cánceres comunes en adultos mayores de 65 años en EE. UU.

Métodos: Para este estudio de cohorte nacional, incluimos a beneficiarios de Medicare en EE. UU., mayores de 65 años, a quienes se les realizó un seguimiento durante varios períodos entre el 1 de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2018. Las concentraciones de 15 componentes del PM2,5 en los Estados Unidos continentales se estimaron mediante modelos de aprendizaje automático por conjuntos, y las fuentes de PM2,5 se identificaron a partir de los datos de los componentes del PM2,5 mediante factorización matricial no negativa. Los resultados fueron la incidencia de cáncer de pulmón, colorrectal, de próstata, de mama y de endometrio, cuya información se extrajo de la base de datos del Almacén de Datos de Condiciones Crónicas de Medicare. Las asociaciones entre los componentes de PM2,5 y los resultados se investigaron mediante un modelo de regresión de suma ponderada por cuantiles generalizado con el método de Poisson aproximado de Cox, y las asociaciones entre las fuentes de PM2,5 y los resultados se investigaron mediante modelos de regresión de Poisson aproximados de Cox.

Resultados: Se incluyeron en el estudio 15 138 652 beneficiarios de Medicare, con una mediana de seguimiento de 9 años (RIC 5-15). Las incidencias por 1000 personas-año fueron de 15,9 para el cáncer de pulmón, 18,9 para el cáncer colorrectal, 73,5 para el cáncer de próstata, 50,7 para el cáncer de mama y 11,4 para el cáncer de endometrio. Cada aumento de un decil en la exposición a la mezcla de PM2,5 se asoció con aumentos en la tasa de incidencia del 6,4 % (IC del 95 %: 5,9 a 6,9) para el cáncer de pulmón, del 4,3 % (IC del 95 %: 3,8 a 4,8) para el cáncer colorrectal, del 3,6 % (IC del 3,1 a 3,9) para el cáncer de próstata y del 2,0 % (IC del 1,7 a 2,4) para el cáncer de mama. No se observó asociación con el cáncer de endometrio (0,4 % [IC del 95 %: −0,4 a 1,1]). De los componentes de PM2,5, el vanadio fue el que tuvo mayor peso relativo en las asociaciones observadas (con un rango de 23,7 a 36,1 %). El aumento de la incidencia de los cinco tipos de cáncer se asoció con PM2,5 proveniente de la combustión de fueloil (14,1 % [IC del 95 % 6,5–22,3] para cáncer de pulmón, 15,6 % [7,5–24,2] para cáncer colorrectal, 18,4 % [5,2–33,4] para cáncer de próstata, 9,2 % [7,9–10,5] para cáncer de mama y 5,6 % [2,9–8,3] para cáncer de endometrio por cada aumento de 1 μg/m3 en la concentración) y con PM2,5 proveniente de la combustión de carbón (6,9 % [3,3–10,7] para cáncer de pulmón, 9,2 % [6,6–11,9] para cáncer colorrectal, 7,3 % [3,6–11,1] para cáncer de próstata, 6,2 % [3,2–9,3] para cáncer de mama y 3,3 % [2,2–4,3] para el cáncer de endometrio).

Interpretación: La exposición a PM2,5 se asoció con un mayor riesgo de cáncer, siendo el vanadio (un marcador de la combustión de fueloil) el que más peso tuvo en la asociación observada. Las futuras regulaciones sobre PM2,5 deberían considerar abordar los componentes y las fuentes con mayores efectos sobre la salud.

Financiación: Institutos Nacionales de Salud.

El artículo original:

Feng Y, Jin T, Wei Y, et al. Long-term exposure to PM2·5 constituents and incident cancer among Medicare beneficiaries in the USA: a national cohort study.  The Lancet Planetary Health December 8, 2025. DOI: 10.1016/j.lanplh.2025.101334 

Disponible en: https://n9.cl/ws3vhv