Factores de riesgo para la no adherencia al tratamiento antihipertensivo
Hypertension, 5 de junio de 2017 El número y la clase de antihipertensivos prescritos son factores de riesgo modificables para la no adherencia bioquímicamente confirmada a la terapia de reducción de la presión arterial.
Hypertension, 5 de junio de 2017
La no adherencia al tratamiento antihipertensivo es un contribuyente crítico al control subóptimo de la presión arterial. Existen datos limitados y heterogéneos sobre los factores de riesgo de no adherencia, ya que pocos estudios utilizaron métodos de diagnóstico directos objetivos. Se utilizó cromatografía líquida de alto rendimiento-espectrometría de masa en tándem de orina y suero para detectar la no adherencia y exploró su asociación con los principales factores demográficos y terapéuticos relacionados con 1348 pacientes con hipertensión de 2 países europeos. Las tasas de no adherencia al tratamiento antihipertensivo fueron de 41,6% y 31,5% en las poblaciones del Reino Unido y Checa, respectivamente. La no adherencia se relacionó inversamente con la edad y el sexo masculino. Cada aumento en el número de medicamentos antihipertensivos condujo a un 85% y un 77% de aumento en la no adherencia (P <0,001) en las poblaciones del Reino Unido y Checa, respectivamente. Las probabilidades de no adherencia a los diuréticos fueron las más altas entre 5 clases de medicamentos antihipertensivos (P≤0.005 en ambas poblaciones). El modelo predictivo para la no adherencia, incluyendo la edad, el sexo, los diuréticos y el número de antihipertensivos prescritos, mostró área bajo las curvas de 0.758 y 0.710 en el Reino Unido y la población checa, respectivamente. El área bajo las curvas para el modelo británico probado en los datos checos y para el modelo checo probado en los datos del Reino Unido se calculó en 0,708 y 0,756, respectivamente. Demostramos que el número y la clase de antihipertensivos prescritos son factores de riesgo modificables para la no adherencia bioquímicamente confirmada a la terapia de reducción de la presión arterial. El desarrollo ulterior de modelos discriminatorios que incorporen estos parámetros podría resultar clínicamente útil en la evaluación de la no adherencia en países donde el análisis bioquímico no está disponible.
el trabajo
Pankaj Gupta, Prashanth Patel, Branislav Štrauch, Florence Y. Lai, et al. Risk Factors for Nonadherence to Antihypertensive Treatment Hypertension. 2017; HYPERTENSIONAHA.116.08729 https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08729 Originally published May 1, 2017