PROBLEMA: La FDA advierte que el uso de AINE en el embarazo de 20 semanas o más puede causar problemas renales poco frecuentes pero graves en el feto. Esto puede provocar niveles bajos de líquido amniótico que rodean al bebé y posibles complicaciones.
En el caso de los AINE recetados, la FDA exige cambios en la información de prescripción para describir el riesgo de problemas renales en los bebés por nacer que provocan un nivel bajo de líquido amniótico.
Para los AINE de venta libre (OTC) destinados a ser usados en adultos, la FDA también actualizará las etiquetas de Información sobre medicamentos. Estas etiquetas ya advierten que se debe evitar el uso de AINE durante los últimos 3 meses de embarazo porque los medicamentos pueden causar problemas en el feto o complicaciones durante el parto. Las etiquetas de información farmacológica ya recomiendan a las mujeres embarazadas y en período de lactancia que consulten a un profesional de la salud antes de usar estos medicamentos.
ANTECEDENTES:
AINEs
- son una clase de medicamentos disponibles con receta y sin receta. Son algunos de los medicamentos más utilizados para el dolor y la fiebre.
- se utilizan para tratar afecciones médicas como artritis, cólicos menstruales, dolores de cabeza, resfriados y gripe.
- funcionan bloqueando la producción de ciertos químicos en el cuerpo que causan inflamación.
- están disponibles solos y combinados con otros medicamentos. Los ejemplos de AINE incluyen aspirina, ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco y celecoxib.
Los efectos secundarios comunes de los AINE incluyen: dolor de estómago, estreñimiento, diarrea, gases, ardor de estómago, náuseas, vómitos y mareos.
RECOMENDACIÓN:
Consumidores / Pacientes
- Si está embarazada, no use AINE a las 20 semanas o más tarde del embarazo, a menos que su profesional de la salud le indique específicamente que lo haga, ya que estos medicamentos pueden causar problemas en el feto.
- Muchos medicamentos de venta libre contienen AINE, incluidos los que se usan para el dolor, los resfriados, la gripe y el insomnio, por lo que es importante leer las etiquetas de Información sobre medicamentos para saber si los medicamentos contienen AINE.
- Hable con su profesional de la salud o farmacéutico si tiene preguntas o inquietudes sobre los AINE o qué medicamentos los contienen.
- Hay otros medicamentos, como el acetaminofén, disponibles para tratar el dolor y la fiebre durante el embarazo. Hable con su farmacéutico o su profesional de la salud para que le ayude a decidir cuál podría ser mejor.
Profesionales de la salud
- La FDA recomienda que los profesionales de la salud limiten la prescripción de AINE entre las 20 y 30 semanas de embarazo y eviten recetarlos después de las 30 semanas de embarazo. Si se determina que es necesario el tratamiento con AINE, limite el uso a la dosis efectiva más baja y la duración más corta posible. Considere la monitorización ecográfica del líquido amniótico si el tratamiento con AINE se extiende más allá de las 48 horas y suspenda el AINE si se encuentra oligohidramnios. La FDA advierte que el uso de AINE alrededor de las 20 semanas de gestación o más tarde en el embarazo puede causar disfunción renal fetal que conduce a oligohidramnios y, en algunos casos, insuficiencia renal neonatal.
- Estos resultados adversos se observan, en promedio, después de días o semanas de tratamiento, aunque el oligohidramnios se ha informado con poca frecuencia tan pronto como 48 horas después del inicio del tratamiento con AINE.
- El oligohidramnios es a menudo, pero no siempre, reversible con la interrupción del tratamiento.
- Las complicaciones del oligohidramnios prolongado pueden incluir contracturas de las extremidades y retraso en la maduración pulmonar. En algunos casos posteriores a la comercialización de insuficiencia renal neonatal, se requirieron procedimientos invasivos como exanguinotransfusión o diálisis.
- Si el tratamiento con AINE se considera necesario entre las 20 y 30 semanas de embarazo, limite el uso a la dosis efectiva más baja y la duración más corta posible. Como se describe actualmente en las etiquetas de los AINE, evite recetar AINE a las 30 semanas y más tarde en el embarazo debido al riesgo adicional de cierre prematuro del conducto arterioso fetal.
- Las recomendaciones anteriores no se aplican a dosis bajas de aspirina de 81 mg recetadas para ciertas afecciones durante el embarazo.
- Considere la monitorización ecográfica del líquido amniótico si el tratamiento con AINE se extiende más allá de las 48 horas. Suspenda el AINE si se produce oligohidramnios y realice un seguimiento de acuerdo con la práctica clínica.
Alerta original en https://bit.ly/37ee0Rc