Fotosensibilidad inducida por fármacos: tipos clínicos de fototoxicidad y fotoalergia y mecanismos patogénicos
En esta mini revisión, informamos los mecanismos patogénicos y los fármacos causantes de fotosensibilidad inducida por fármacos (FIF) . Ofrecemos una descripción detallada de las características clínicas de la FIF en sus subtipos clásicos e inusuales, como hiperpigmentación/discromía, pseudoporfiria, fotoonicólisis, teleangiectasia eruptiva, reacción similar a la pelagra, reacción liquenoide, eritema multiforme fotodistribuido y lupus eritematoso cutáneo subagudo/crónico. Front Allergy , 2022
La fotosensibilidad inducida por fármacos (FIF) es una reacción adversa cutánea frecuente a medicamentos, que resulta de la interacción de las radiaciones ultravioleta, principalmente ultravioleta A, con los fármacos. FIF incluye fototoxicidad y fotoalergia. Se obtiene una reacción fototóxica cuando los fármacos tópicos y sistémicos o sus metabolitos absorben la luz induciendo un daño celular directo, mientras que una reacción fotoalérgica se produce cuando la interacción entre los fármacos y las radiaciones ultravioleta provoca una respuesta inmunocutánea. Clínicamente, la fototoxicidad es inmediata y se manifiesta como una quemadura solar exagerada, mientras que la fotoalergia es una reacción eccematosa retardada. FIF puede mostrar varios subtipos clínicos.
En esta mini revisión, informamos los mecanismos patogénicos y los fármacos causantes de FIF. Ofrecemos una descripción detallada de las características clínicas de la FIF en sus subtipos clásicos e inusuales, como hiperpigmentación/discromía, pseudoporfiria, fotoonicólisis, teleangiectasia eruptiva, reacción similar a la pelagra, reacción liquenoide, eritema multiforme fotodistribuido y lupus eritematoso cutáneo subagudo/crónico.
Describimos cómo los médicos pueden reconocer y manejar la FIF de manera temprana, incluidas las pruebas de diagnóstico para descartar condiciones similares. Hicimos sugerencias sobre cómo mejorar los comportamientos de exposición solar de pacientes con riesgo de FIF mediante un uso consciente de protectores solares, ropa protectora y herramientas tecnológicas recientes. Resaltamos la falta de programas de protección solar dirigidos a pacientes con riesgo de FIF, que necesitan una educación formal sobre su condición. Resaltamos la falta de programas de protección solar dirigidos a pacientes con riesgo de FIF, que necesitan una educación formal sobre su condición.
El artículo original
Di Bartolomeo L, Irrera N, Campo GM, Borgia F, Motolese A, Vaccaro F, Squadrito F, Altavilla D, Condorelli AG, Motolese A, Vaccaro M. Drug-Induced Photosensitivity: Clinical Types of Phototoxicity and Photoallergy and Pathogenetic Mechanisms. Front Allergy. 2022 Jun 20;3:876695. doi: 10.3389/falgy.2022.876695