Frecuencia y costos estimados de diez prácticas de bajo valor en la Atención Primaria española: un estudio retrospectivo
La reducción de prácticas de bajo valor (PVV) durante el período analizado fue moderada en comparación con los estudios que siguen la lista de PVV de la "Choosing Wisely" y debe mejorar para reducir el riesgo del paciente y los costos adicionales relacionados. Expert Opinion on Drug Safety , 12 de enero de 2022
Antecedentes
La frecuencia de prácticas de bajo valor (PVV) en el sistema de salud es un desafío mundial. Se sabe mucho menos sobre el costo adicional relacionado. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la tendencia de las PVV en atención primaria (AP) española, su frecuencia en ambos sexos y estimar el sobrecoste asociado.
Métodos
Se realizó un proyecto de investigación multicéntrico, retrospectivo y nacional. Se analizaron diez PVV altamente frecuentes y potencialmente dañinos para los pacientes. Se aplicaron algoritmos para recopilar los datos de 28.872.851 episodios registrados en bases de datos nacionales (2015-2017). Se hizo una estimación de costos.
Resultados
Los PVV registraron un total de 7.160.952 (26,5%) episodios más un total de 259.326 pruebas de cribado de PSA evitables. En adultos se encontró una alta frecuencia de prescripción de paracetamol 1g >3 días, antibióticos para bronquitis aguda (comorbilidad no confirmada) y benzodiazepinas en pacientes >65 años con insomnio. Las mujeres recibieron más prácticas comprometedoras (p≤0.001). Pediatría presentó una baja de prescripción de antibiótico y combinación de paracetamol-ibuprofeno. El sobrecoste estimado fue cercano a los 292 millones de euros (2,8% del coste total en CP).
Conclusión
La reducción de prácticas de bajo valor (PVV) durante el período analizado fue moderada en comparación con los estudios que siguen la lista de PVV de la "Choosing Wisely" y debe mejorar para reducir el riesgo del paciente y los costos adicionales relacionados.
El trabajo
Kamila Cheikh-Moussa, Johanna Caro Mendivelso, Irene Carrillo, María Pilar Astier-Peña, Guadalupe Olivera, Carmen Silvestre, Marian Nuín & José Joaquín Mira Frequency and estimated costs of ten low-value practices in the Spanish Primary Care: a retrospective study, Expert Opinion on Drug Safety, 2022 DOI: 10.1080/14740338.2022.2026924