Gota y obesidad: el descenso de peso no redujo la uricemia ni las exacerbaciones
En este ensayo clínico aleatorizado una intervención dietética intensiva fue segura y redujo eficazmente el peso corporal en personas con obesidad y gota, pero la pérdida de peso no se tradujo directamente en efectos sobre el nivel de uricemia, la fatiga, el dolor ni las exacerbaciones agudas de la gota. Arthritis & Rheumatology, enero de 2024.
Resumen
Objetivo: A pesar de la escasa evidencia, las directrices recomiendan la pérdida de peso como estrategia de tratamiento para los pacientes con gota. Investigamos el efecto de una intervención dietética intensiva sobre el peso corporal y las medidas clínicas de gravedad de la gota en personas con obesidad y gota.
Métodos: Realizamos un ensayo aleatorizado de grupos paralelos no enmascarados de 16 semanas de duración en Dinamarca, asignando aleatoriamente (uno a uno) individuos con obesidad y gota a una dieta baja en energía o una dieta de control. El resultado primario fue el cambio en el peso corporal. Los resultados secundarios clave fueron los cambios en el nivel de urato sérico (SU) y el dolor y la fatiga evaluados con una escala analógica visual.
Resultados: Entre el 1 de diciembre de 2018 y el 1 de junio de 2019, se incluyeron 61 participantes en la población por intención de tratar y se asignaron aleatoriamente al grupo de dieta intensiva (n = 29) o al grupo de dieta de control (n = 32). Los participantes tenían una edad media de 60,3 (DE 9,9) años y un índice de masa corporal medio de 35,6 (DE 5,0), y 59 (97%) eran hombres. Después de 16 semanas, hubo una diferencia significativa en el cambio en el peso corporal entre los grupos de dieta y control (−15,4 frente a −7,7 kg; diferencia −7,7 kg [intervalo de confianza del 95 % −10,7 a −4,7], P < 0,001). A pesar de que los resultados potencialmente favorecen una dieta baja en energía, no pudimos confirmar diferencias en los cambios del nivel de SU y la fatiga entre los grupos. No se observaron diferencias en el dolor y los brotes de gota entre los grupos. No se produjeron eventos adversos graves ni muertes durante el ensayo.
Conclusión: Una intervención dietética intensiva fue segura y redujo eficazmente el peso corporal en personas con obesidad y gota, pero la pérdida de peso no se tradujo directamente en efectos sobre el nivel de SU, la fatiga y el dolor.
El artículo original:
Christensen R, Zobbe K, Nielsen SM, et al. Weight Loss for Patients With Gout and Concomitant Obesity: A Proof-of-Concept Randomized Trial. Arthritis Rheumatol 2024. https://doi.org/10.1002/art.42790
Disponible en: https://n9.cl/it3x9