Herramientas de detección para la predicción e identificación de reacciones adversas a medicamentos en pacientes mayores: revisión sistemática y metanálisis
no existe una herramienta de evaluación definitiva y validada para detectar y predecir RAM en pacientes de edad avanzada. Por lo tanto, se justifica más investigación sobre el perfeccionamiento de las herramientas existentes o el desarrollo de otras nuevas. Sci Rep. 1 de agosto de 2022
No se han desarrollado herramientas para predecir y detectar con precisión las reacciones adversas a medicamentos (RAM) en pacientes de edad avanzada. Nuestro objetivo fue identificar y evaluar informes sobre herramientas que predicen y detectan RAM en pacientes de edad avanzada (≥ 60 años). En esta revisión, seguimos las pautas de Elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA). Se realizaron búsquedas en las bases de datos hasta enero de 2022 utilizando los términos clave "ancianos", "reacción adversa a medicamentos" e "instrumentos de detección". Dieciocho estudios cumplieron con los criterios de inclusión y examinaron diversas intervenciones: STOPP/START versión 1/2 (n = 10), Criterios de Beers 2012 o 2015 (n = 4), Herramienta sistemática para reducir la prescripción inapropiada (STRIP) (n = 2 ), herramienta para reducir los medicamentos inapropiados (TRIM) (n = 1), puntaje de riesgo de medicamentos (MERIS) (n = 1), sistemas de alerta computarizados (n = 1) y criterios del hogar de ancianos de medicina general noruega (n = 1) . Las intervenciones afectaron el número de posibles omisiones de prescripción (OR, 0,50 [0,37-0,69]; p < 0,0001; cuatro estudios). No se observó una reducción aparente en el número de interacciones farmacológicas en 2 meses (OR, 0,84 [0,70-1,02]; p = 0,08; dos estudios) y mortalidad (OR, 0,92 [0,76-1,12]; p = 0,41; tres estudios) . En conclusión, no existe una herramienta de evaluación definitiva y validada para detectar y predecir RAM en pacientes de edad avanzada. Por lo tanto, se justifica más investigación sobre el perfeccionamiento de las herramientas existentes o el desarrollo de otras nuevas.
El artículo
Atmaja DS, Yulistiani, Suharjono, Zairina E. Detection tools for prediction and identification of adverse drug reactions in older patients: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2022 Aug 1;12(1):13189. doi: 10.1038/s41598-022-17410-w.