Hiponatremia en la insuficiencia cardíaca: ¿es hora de nuevas soluciones?
En esta revisión, resumimos los beneficios potenciales de las terapias de IC establecidas y emergentes sobre la homeostasis del sodio, con un enfoque en los antagonistas duales de vasopresina, los inhibidores del receptor de angiotensina-neprilisina, los inhibidores del cotransportador 2 de sodio y glucosa y la solución salina hipertónica, y proponemos un posible enfoque terapéutico para hiponatremia en la insuficiencia cardíaca. Heart , 13 de diciembre de 2021
La hiponatremia es muy común en la insuficiencia cardíaca (IC), especialmente en pacientes descompensados. Se asocia con una mayor mortalidad y morbilidad y se considera un marcador de enfermedad avanzada. El reconocimiento de la hiponatremia y sus causas puede ayudar a guiar la estrategia de tratamiento. Históricamente, la terapia se ha centrado principalmente en la restricción de agua, la descongestión con diuréticos de asa en caso de sobrecarga de volumen (hiponatremia por dilución) y la repleción de sodio en caso de depleción. En esta revisión, resumimos los beneficios potenciales de las terapias de IC establecidas y emergentes sobre la homeostasis del sodio, con un enfoque en los antagonistas duales de vasopresina, los inhibidores del receptor de angiotensina-neprilisina, los inhibidores del cotransportador 2 de sodio y glucosa y la solución salina hipertónica, y proponemos un posible enfoque terapéutico para hiponatremia en la insuficiencia cardíaca.
El trabajo
Kapłon-Cieślicka A, Soloveva A, Mareev Y, et al Hyponatraemia in heart failure: time for new solutions? Heart Published Online First: 13 December 2021. doi: 10.1136/heartjnl-2021-320277