Identificación de prescripciones potencialmente inapropiadas en personas mayores con demencia: una revisión sistemática
Eur J Clin Pharmacol, 4 de enero de 2019 Las benzodiazepinas, los hipnóticos y los anticolinérgicos fueron los medicamentos más comúnmente prescritos inapropiadamente. Las variaciones en la aplicación de la herramienta pueden, al menos en parte, explicar las variaciones en la prescripción potencialmente inapropiada entre los estudios. Las recomendaciones incluyen un uso más estandarizado de la herramienta y asegurar que las herramientas sean lo suficientemente completas para identificar todos los medicamentos posibles y se mantengan actualizadas.
Eur J Clin Pharmacol, 4 de enero de 2019
Propósito
Las personas mayores con demencia están en riesgo de eventos adversos asociados con la prescripción potencialmente inapropiada. Objetivo: describir (1) cómo las herramientas internacionales diseñadas para identificar prescripciones potencialmente inapropiadas se han utilizado en estudios de personas mayores con demencia, (2) la prevalencia de la prescripción ilegal en esta cohorte y (3) las ventajas / desventajas de las herramientas
Métodos
Revisión sistemática de la literatura, diseñada y reportada de acuerdo con los Artículos de Reporte Preferidos para la Revisión Sistemática y Protocolos de Metanálisis (PRISMA-P). En abril de 2016 se realizaron búsquedas de estudios que describen el uso de una herramienta o un criterio para identificar posibles búsquedas en MEDLINE, EMBASE, PsychInfo, CINAHL, la Biblioteca Cochrane, el Índice de citas de ciencias sociales, OpenGrey, Basis, GreyLit, Mednar y la Base de datos nacional de investigaciones sobre el envejecimiento. Prescripción inadecuada en personas mayores con demencia.
Resultados
Se identificaron tres mil trescientos veintiseis partículos únicos; 26 fueron incluidos en la revisión. Ocho estudios utilizaron más de una herramienta para identificar prescripciones potencialmente inapropiadas. Hubo variaciones en cómo se aplicaron las herramientas. Los criterios de Beers fueron la herramienta más utilizada. Trece de los 15 estudios que utilizaron los criterios de Beers no utilizaron la herramienta completa. La prevalencia de prescripción inadecuada varió de 14 a 74% en las personas mayores con demencia. Las benzodiazepinas, los hipnóticos y los anticolinérgicos fueron los medicamentos más comúnmente prescritos inapropiadamente.
Conclusiones
Las variaciones en la aplicación de la herramienta pueden, al menos en parte, explicar las variaciones en la prescripción potencialmente inapropiada entre los estudios. Las recomendaciones incluyen un uso más estandarizado de la herramienta y asegurar que las herramientas sean lo suficientemente completas para identificar todos los medicamentos posibles y se mantengan actualizadas.
el trabajo
Hukins, D., Macleod, U. & Boland, J.W. Identifying potentially inappropriate prescribing in older people with dementia: a systematic review. Eur J Clin Pharmacol (2019). https://doi.org/10.1007/s00228-018-02612-x