Impacto de la pérdida auditiva y su tratamiento en la calidad de vida relacionada con la salud: revisión sistemática con metanálisis.
El tratamiento de la pérdida auditiva mejora significativamente la utilidad de la calidad de vida, y las escalas fueron más sensibles a las mejoras en la audición. Se debe priorizar la mejora del acceso a la atención de la salud auditiva. J Gen Intern Med. 16 de noviembre de 2022
Antecedentes : La pérdida auditiva afecta significativamente la calidad de vida (CdV) relacionada con la salud, aunque los efectos de los tratamientos actuales sobre la utilidad de la CdV siguen siendo inciertos. Nuestro objetivo fue describir el impacto de la pérdida auditiva no tratada y tratada en la utilidad de la calidad de vida para informar la política de atención médica auditiva.
Métodos : Se realizaron búsquedas en bases de datos de artículos publicados hasta el 02/01/2021. Dos revisores independientes buscaron artículos que informaran la obtención de valores generales de utilidad de CdV para estados de salud con pérdida auditiva no tratada y tratada. Extrajimos datos e indicadores de calidad de 62 estudios que cumplieron con los criterios de inclusión.
Resultados: Los estudios incluidos predominantemente usaron diseños observacionales previos y posteriores (61 %), evaluaron el implante coclear unilateral (65 %), administraron el índice de servicios públicos de salud 3 (HUI3; 71 %) y se realizaron en Europa y América del Norte (84 %). En general, el tratamiento de la pérdida auditiva mejoró la utilidad de la calidad de vida posterior al tratamiento cuando se midió con la mayoría de los métodos, excepto la dimensión Euro-QoL 5 (EQ-5D). En un metanálisis, los audífonos para adultos con pérdida auditiva de leve a moderada en comparación con ningún tratamiento mejoraron significativamente la utilidad de la CdV estimada por HUI3 (3 estudios; cambio medio = 0,11; intervalo de confianza (IC) del 95 %: 0,07 a 0,14), pero no no afecta la calidad de vida estimada por EQ-5D (3 estudios; cambio medio = 0,0; IC del 95 %: -0,03 a 0,04). Los implantes cocleares mejoraron la utilidad de la calidad de vida en adultos un año después de la implantación cuando se midió mediante el HUI3 (7 estudios; cambio medio = 0,17; IC del 95 %: 0,11 a 0,23); sin embargo, la utilidad de la calidad de vida estimada por EVA pediátrica no fue significativa (4 estudios; cambio medio = 0,12; IC del 95 %: -0,02 a 0,25). La calidad de los estudios incluidos se vio limitada por el hecho de que no informaron la falta de datos y las bajas tasas de respuesta a la encuesta. Nuestro estudio estuvo limitado por poblaciones y diseños de estudio heterogéneos.
Hallazgos : El tratamiento de la pérdida auditiva mejora significativamente la utilidad de la calidad de vida, y las escalas fueron más sensibles a las mejoras en la audición. Se debe priorizar la mejora del acceso a la atención de la salud auditiva.
Registro de revisión sistemática: PROSPERO: CRD42021253314.
La revisión sistemática
Borre ED, Kaalund K, Frisco N, et al. The Impact of Hearing Loss and Its Treatment on Health-Related Quality of Life Utility: a Systematic Review with Meta-analysis. J Gen Intern Med. 2022 Nov 16. pii: 10.1007/s11606-022-07795-9. doi: 10.1007/s11606-022-07795-9.