Impacto del brote de COVID-19 en los ingresos agudos en los servicios de urgencias y cardiología de Europa
En los hospitales europeos durante el brote de COVID-19, hubo menos ingresos cardiovasculares agudos. Además, también hubo menos pacientes que ingresaron en los servicios de urgencias y tuvieron un riesgo de muerte 4 veces mayor. Am J Med, 30 de septiembre de 2020.
Métodos: Establecimos un registro observacional paneuropeo, multicéntrico y multinacional en 15 centros de 12 países. Todos los ingresos agudos consecutivos en los servicios de urgencias y cardiología durante un período de 1 mes durante el brote de COVID-19 se compararon con un período equivalente de 1 mes en 2019. Los ingresos agudos a los departamentos de cardiología se clasificaron en 5 categorías principales: síndrome coronario agudo, insuficiencia cardíaca aguda, arritmia, embolia pulmonar y otros.
Resultados: Se recopilaron y analizaron datos de 54.331 pacientes. Nueve centros proporcionaron datos sobre ingresos agudos a los servicios de urgencias con 50.384 pacientes: 20.226 en 2020 frente a 30.158 en 2019 – índice de tasa de incidencia (TIR) con intervalo de confianza del 95% (IC del 95%): 0,66 (0,58-0,76). El riesgo de muerte en los servicios de urgencias fue mayor en 2020 que en 2019: odds ratio (OR) con IC del 95%: 4,1 (3,0-5,8), P <0,0001. Los 15 centros proporcionaron datos sobre ingresos agudos en los servicios de cardiología: 3.007 pacientes en 2020 frente a 4.452 en 2019, respectivamente, TIR (IC del 95%): 0,68 (0,64-0,71). En 2020, hubo menos ingresos con TIR (IC 95%): síndrome coronario agudo: 0,68 (0,63-0,73), insuficiencia cardíaca aguda: 0,65 (0,58-0,74), arritmia: 0,66 (0,60-0,72), otros: 0,68 (0,62-0,76); encontramos un porcentaje relativamente mayor de ingresos por embolia pulmonar en 2020: OR (IC del 95%): 1,5 (1,1-2,1), P = 0,02. Entre los pacientes con síndrome coronario agudo hubo menos ingresos con angina inestable: 0,79 (0,66-0,94), infarto de miocardio sin elevación del segmento ST: 0,56 (0,50-0,64) e infarto de miocardio con elevación del segmento ST: 0,78 (0,68-0,89).
Conclusión: En los hospitales europeos durante el brote de COVID-19, hubo menos ingresos cardiovasculares agudos. Además, también hubo menos pacientes que ingresaron en los servicios de urgencias y tuvieron un riesgo de muerte 4 veces mayor.
El trabajo
Sokolski M, Gajewski P, Zymlinski R, et al. Impact of coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak on acute admissions at the emergency and cardiology departments across Europe [published online ahead of print, 2020 Sep 30]. Am J Med. 2020;S0002-9343(20)30825-1. doi:10.1016/j.amjmed.2020.08.043