Incidencia de reacciones adversas a medicamentos en pacientes geriátricos: un estudio observacional multicéntrico.
Ther Adv Drug Saf, enero de 2018 Este estudio de factibilidad estableció las tasas de RAMs incidentes en los seis sitios de estudio. El poder predictivo de RAM de dos escalas de riesgo (ADRROP y ADR de GerontoNet) fue limitado en esta población.
Ther Adv Drug Saf, enero de 2018
Antecedentes
Las reacciones adversas a los medicamentos (RAM) son comunes en adultos mayores y con frecuencia tienen consecuencias clínicas y económicas graves. Este estudio se realizó como un estudio de factibilidad para un ensayo de control aleatorio (ECA) que investigará la eficacia de un motor de software para optimizar los medicamentos y reducir las RAM (en el hospital) incidentes. Los objetivos de este estudio fueron (i) establecer las tasas de RAM actuales de incidentes en los seis sitios que participan en el próximo ECA y (ii) evaluar si las RAM de incidente son predecibles.
Métodos:
Este fue un estudio observacional prospectivo multicéntrico que involucró a seis hospitales europeos. Los adultos de ⩾ 65 años, hospitalizados con una enfermedad aguda y con tratamiento farmacológico para tres o más condiciones fueron elegibles para la inclusión. Los eventos adversos (EA) se capturaron utilizando una lista desencadenante de 12 RAM comunes. Un EA se consideró una RAM cuando su asociación con un fármaco administrado se consideró probable / cierta, de acuerdo con la evaluación de causalidad del Centro de Monitoreo Uppsala de la Organización Mundial de la Salud. Se registró la proporción de pacientes que experimentaron al menos una RAM incidente, probable / cierta, dentro de los 14 días de la inscripción / alta.
Resultados:
Un total de 644 pacientes fueron reclutados, divididos por sexo y abrumadoramente de origen étnico blanco. Más del 80% de las admisiones fueron médicas. La mediana del número de condiciones crónicas fue de cinco (rango intercuartílico 4-6), con ocho o más condiciones presentes en aproximadamente 10%. El número promedio de medicamentos recetados fue 9.9 (desviación estándar 3.8), lo que se correlacionó fuertemente con el número de condiciones (r = 0.54, p <0.0001). Se registró un total de 732 EA en 382 pacientes, de los cuales 363 fueron incidentes. La mayoría de los eventos se clasificaron como probablemente o posiblemente relacionados con el fármaco, con heterogeneidad en todos los sitios (χ2 = 88.567, df = 20, valor p <0.001). De 644 pacientes, 139 (21.6%, intervalo de confianza del 95% 18.5-25.0%) experimentaron una RAM. Las anormalidades electrolíticas en suero fueron la RAM más común. Las escalas de riesgo ADRROP (Riesgo de RAM en personas mayores) y GerontoNet ADR predijeron correctamente la ocurrencia de RAM en 61% y 60% de los pacientes, respectivamente.
Conclusión:
Este estudio de factibilidad estableció las tasas de RAMs incidentes en los seis sitios de estudio. El poder predictivo de RAM de las escalas de riesgo ADRROP y ADR de GerontoNet fue limitado en esta población.
el trabajo
Lavan A, Eustace J, Dahly D, Flanagan E, Gallagher P, Cullinane S, Petrovic M, Perehudoff K, Gudmondsson A, Samuelsson Ó, Sverrisdóttir Á, Cherubin A, Dimitri F, Rimland J, Cruz-Jentoft A, Vélez-Díaz-Pallarés M, Lozano Montoya I, Soiza RL, Subbarayan S, O'Mahony D.
Incident adverse drug reactions in geriatric inpatients: a multicentred observational study.
Ther Adv Drug Saf. 2018 Jan;9(1):13-23. doi: 10.1177/2042098617736191.