Incidencia y prevalencia de demencia entre los beneficiarios de Medicare en EE. UU.
La incidencia de demencia disminuyó entre 2015 a 2021, de 3,5% a 2,8%, pero la prevalencia aumentó desde 10,5% a 11,8%. Las disparidades en estas medidas según raza/etnia, sexo y nivel socioeconómico del vecindario deberían motivar futuras medidas para promover la equidad en la salud. British Medical Journal, 20 de mayo de 2025.
Resumen
Objetivo: Determinar la incidencia y prevalencia de la demencia en una cohorte representativa a nivel nacional de beneficiarios de Medicare de EE. UU., estratificada por subgrupos importantes.
Diseño: Estudio de base poblacional.
Ámbito: Estados Unidos de América, entre 2015 y 2021.
Participantes: Beneficiarios de Medicare que pagan por servicio, de 66 años de edad o más, con al menos un año de inscripción continua.
Principales medidas de resultado: Incidencia y prevalencia de la demencia, calculadas como porcentaje por persona-año o porcentaje de beneficiarios respectivamente. Estas métricas también se calcularon en subgrupos clave definidos por edad, sexo, raza/etnia y nivel socioeconómico del vecindario.
Resultados: Se documentaron un total de 5.025.039 casos incidentes de demencia entre 2015 y 2021. La incidencia general estandarizada por edad y sexo disminuyó entre 2015 y 2021 del 3,5% al 2,8%. La prevalencia aumentó durante este tiempo del 10,5% al 11,8%. Los beneficiarios hombres tuvieron una incidencia estandarizada por edad más alta que las beneficiarias mujeres en 2015 (3,5% frente a 3,4%), una diferencia que se amplió en 2021 (2,9% frente a 2,6%; diferencia en diferencias estimada 0,94, intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,94 a 0,95; P < 0,001). La incidencia fue más alta en 2015 para los beneficiarios negros (4,2%), seguidos de los beneficiarios hispanos (3,7%) y los beneficiarios blancos (3,4%), y en 2021 para los beneficiarios negros (3,1%), seguidos de los beneficiarios blancos (2,8%) y los beneficiarios hispanos (2,6%). La diferencia entre los beneficiarios blancos y negros se redujo entre 2015 y 2021 (diferencia en diferencias 0,92; IC del 95 %: 0,91 a 0,93; P < 0,001), al igual que la diferencia entre los beneficiarios blancos e hispanos (diferencia en diferencias 0,88; IC del 95 %: 0,87 a 0,89; P < 0,001).
Conclusiones: La incidencia de demencia disminuyó de 2015 a 2021, pero la prevalencia aumentó. Las disparidades en estas medidas según raza/etnia, sexo y nivel socioeconómico del vecindario deberían motivar futuras medidas para promover la equidad en la salud.
El artículo original:
Blass B, Ford C B, Soneji S, Zepel L, Rosa T D, Kaufman B G et al. Incidence and prevalence of dementia among US Medicare beneficiaries, 2015-21: population based study BMJ 2025; 389 :e083034 doi:10.1136/bmj-2024-083034
Disponible en: https://n9.cl/ck9c9q