Incumplimiento en la implementación de las guías de prevención de caídas en los servicios de salud: revisión sistemática con metaanálisis
Este metaanálisis de 55 estudios con más de 115 000 pacientes proporciona evidencia del mundo real sobre las prácticas de prevención de caídas. La implementación de guías de prevención de caídas en los servicios de salud puede cambiar y, a veces, mantener el comportamiento de prevención de caídas de los profesionales de la salud. No se sabe con certeza si la implementación conduce a una reducción de las caídas o a cambios en el comportamiento del paciente. Age Ageing, 29 de agosto de 2025
Antecedentes: Las caídas representan un riesgo grave para las personas que utilizan los servicios de salud. Nuestro objetivo fue evaluar la implementación de las guías de prevención de caídas en los servicios de salud
Métodos: Se realizó una búsqueda en bases de datos y literatura gris para identificar estudios sobre la implementación de guías de prevención de caídas en servicios de salud. Los resultados de la implementación se alinearon con el marco de alcance, efectividad, adopción, implementación y mantenimiento (AEM). La calidad metodológica de los artículos incluidos se evaluó mediante una lista de verificación de validez interna. Los resultados se sintetizaron mediante síntesis narrativa y metaanálisis. La certeza de la evidencia de cada metaanálisis se evaluó utilizando el marco GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation).
Resultados: Cincuenta y cinco estudios de más de 115 000 pacientes implementaron recomendaciones de 14 guías de prevención de caídas. La calidad metodológica fue generalmente deficiente (mediana de 5 de 13 criterios de validez interna). El alcance mediano de la implementación de las guías fue del 64 % (rango 38 %-96 %, cinco estudios). El metaanálisis proporcionó evidencia de baja certeza de que la implementación de las guías no previno las caídas [razón de riesgo de caídas 1,01, intervalo de confianza (IC) del 95 % = 0,81-1,26; razón de tasas de caídas 1,06, IC del 95 % = 0,77-1,46]. La adopción de las recomendaciones de prevención de caídas por parte de los profesionales de la salud mejoró en el 87 % de los resultados registrados en 43 estudios y se mantuvo en el 50 % de los casos. Sin embargo, la adherencia de los pacientes a las recomendaciones varió del 7 % al 73 %. Dos estudios evaluaron el mantenimiento del porcentaje o las tasas reducidas de caídas y encontraron que los cambios se mantuvieron
Conclusión: La implementación de guías de prevención de caídas en los servicios de salud puede cambiar y, a veces, mantener el comportamiento de prevención de caídas de los profesionales de la salud. No se sabe con certeza si la implementación conduce a una reducción de las caídas o a cambios en el comportamiento del paciente.
La revisión sistemática
Haley MN, Sherrington C, Lawler K, et al. Falling short on implementation of fall prevention guidelines in health services: a systematic review with meta-analysis. Age Ageing. 2025 Aug 29;54(10):afaf307. doi: 10.1093/ageing/afaf307.
Disponible en: https://n9.cl/nm1o0