Influencia de la metformina sobre el hiperandrogenismo en mujeres con síndrome de ovario poliquístico
Esta revisión sistemática y metanálisis de ensayos clínicos aleatorizados, muestra que la metformina demostró ser eficaz para reducir los niveles de testosterona total, y lo mismo se observó para los valores del índice de andrógenos libres , una medida influenciada por los niveles de testosterona. Eur J Clin Pharmacol, 10 de febrero de 2023
Objetivo
Resumir los efectos del tratamiento con metformina sobre los marcadores de hiperandrogenismo en pacientes diagnosticadas con síndrome de ovario poliquístico (SOP).
Métodos
Se realizó una revisión sistemática, con metanálisis, de ensayos clínicos aleatorizados controlados con placebo que evaluaron los efectos del tratamiento con metformina en pacientes adultas con SOP sobre los niveles de marcadores de hiperandrogenismo. Dos revisores realizaron de forma independiente la búsqueda bibliográfica, la extracción de datos, el riesgo de sesgo y la evaluación de la certeza de la evidencia mediante un formulario estructurado. Los resultados se combinaron mediante la aplicación del efecto aleatorio y la medida del efecto se presentó como una diferencia de medias estandarizada (DME). Se consideraron valores significativos p < 0,05 con IC del 95%. Además, se realizaron análisis de sensibilidad para explorar la posible heterogeneidad entre los estudios.
Resultados
Se incluyeron 18 estudios en la evaluación cuantitativa y 17 estudios (23 informes) en la evaluación cuantitativa. Se observó una reducción significativa en los niveles de testosterona total en el grupo tratado con metformina en comparación con el grupo de control después de combinar los resultados mediante el análisis de sensibilidad [DME: − 0,46 (IC del 95 %: − 0,89 a − 0,02)]. Por lo tanto, los valores del índice de andrógenos libres también estaban regulados por el tratamiento con metformina.
Conclusión
Mostramos que la metformina demostró ser eficaz para reducir los niveles de testosterona total, y lo mismo se observó para los valores del índice de andrógenos libres , una medida influenciada por los niveles de testosterona. El protocolo de este estudio se registró en Prospero (CRD42021235761).
Fontes, A.F.S., Reis, F.M., Cândido, A.L. et al. Influence of metformin on hyperandrogenism in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Eur J Clin Pharmacol (2023). DOI: 10.1007/s00228-023-03461-z