Insuficiencia hepática aguda
Lancet 7 de septiembre de 2019 a insuficiencia hepática aguda es una consecuencia rara y grave de la lesión abrupta de hepatocitos, y puede evolucionar durante días o semanas hasta un resultado letal. Las causas de insuficiencia hepática aguda incluyen toxicidad de paracetamol, isquemia hepática, hepatitis viral y autoinmune, y daño hepático inducido por medicamentos por medicamentos recetados y suplementos herbales y dietéticos
Lancet 7 de septiembre de 2019
Resumen
La insuficiencia hepática aguda es una consecuencia rara y grave de la lesión abrupta de hepatocitos, y puede evolucionar durante días o semanas hasta un resultado letal. Una variedad de injurias a las células hepáticas dan como resultado un patrón consistente de elevación de inicio rápido de las aminotransferasas, alteración de la concentración y alteración de la coagulación. La ausencia de enfermedad hepática existente distingue la insuficiencia hepática aguda de la cirrosis descompensada o la insuficiencia hepática aguda sobre crónica. Las causas de insuficiencia hepática aguda incluyen toxicidad de paracetamol, isquemia hepática, hepatitis viral y autoinmune, y daño hepático inducido por medicamentos por medicamentos recetados y suplementos herbales y dietéticos. El diagnóstico requiere una revisión cuidadosa de los medicamentos tomados y pruebas serológicas para una posible exposición viral. Debido a su rareza, la insuficiencia hepática aguda no se ha estudiado en ensayos aleatorios grandes, y la mayoría de las recomendaciones de tratamiento representan la opinión de expertos. Las mejoras en el tratamiento han dado como resultado una menor mortalidad, aunque el trasplante de hígado, utilizado en casi el 30% de los pacientes con insuficiencia hepática aguda, todavía ofrece una alternativa que salva vidas al tratamiento médico.
la revisión
R Todd Stravitz,William M Lee, Acute liver failure The Lancet Volume 394, ISSUE 10201, P869-881, September 07, 2019 DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31894-X