Los medicamentos más recetados en Estados Unidos en 2016
El análisis de los productos que encabezan el listado de los más prescriptos por cantidad de unidades o por el monto de las ventas muestra algunas tendencias preocupantes. Medscape, 2 de octubre de 2017
El análisis de los productos que encabezan el listado de los más prescriptos por cantidad de unidades o por el monto de las ventas muestra algunas tendencias preocupantes.
Medscape, 2 de octubre de 2017
El instituto QuintilesIMS publica anualmente su informe sobre el mercado farmacológico en Estados Unidos. El análisis del consumo de los medicamentos más prescriptos se presenta desde la doble perspectiva del número de unidades recetadas y del monto total de las ventas por producto.
En el primer caso el listado para 2016 está encabezado por fármacos que en general ya tienen larga permanencia en el mercado y que se utilizan en el tratamiento de enfermedades prevalentes.
Medicamentos más prescriptos en Estados Unidos en 2016*
|
Orden |
Medicamento |
2012 Prescripciones (millones) |
2016 Prescripciones (millones) |
Cambio 2012-2016 (%) |
|
Total del mercado de EEUU |
4.154 |
4.453 |
+ 7,2 |
|
|
1 |
Levotiroxina |
112 |
123 |
+ 9,8 |
|
2 |
Lisinopril |
99 |
110 |
+ 11,1 |
|
3 |
Atorvastatina |
55 |
106 |
+ 92,7 |
|
4 |
Paracetamol/oxicodona |
136 |
90 |
- 33,8 |
|
5 |
Metoprolol |
82 |
88 |
+ 7,3 |
|
6 |
Amlodipina |
69 |
87 |
+ 26,1 |
|
7 |
Metformina |
68 |
87 |
+ 27,9 |
|
8 |
Omeprazol |
67 |
76 |
+ 13,4 |
|
9 |
Salbutamol |
61 |
70 |
+ 14,8 |
|
10 |
Gabapentina |
39 |
64 |
+ 64,1 |
*No incluye medicamentos de venta libre
Considerando los medicamentos que más han variado en el período 2012-2016, destaca la casi duplicación de la prescripción de atorvastatina, que coincide con la entrada al mercado de las presentaciones genéricas del hipolipemiante una vez vencida su patente.
Por otra parte, el notable aumento de gabapentina probablemente corresponde a la extensión de su uso para el tratamiento del dolor crónico, que coincide con el descenso en la utilización de opioides como la combinación paracetamol/oxicodona. Esta expansión del consumo de gabapentina (y también de pregabalina en las mismas indicaciones) ha despertado algunas señales de alarma, tanto por la posibilidad de uso inapropiado como por sus efectos adversos significativos. Algunas notas relacionadas pueden consultarse aquí:
Gabapentina y pregabalina para el dolor - ¿debemos preocuparnos por el aumento de su prescripción?
Gabapentina y pregabalina: entre el uso y el abuso
Beneficios y daños de los fármacos para el “dolor neuropático”. Therapeutic Letter #96
Gabapentinoides: sin eficacia en dolor lumbar
Cuando se analiza el listado de los fármacos que generaron el mayor monto total de ventas, se destaca la presencia consolidada de los medicamentos biológicos en los primeros puestos.
Ventas de medicamentos en Estados Unidos en 2016
|
Orden |
Medicamento |
2012 En miles de millones de dólares |
2016 En miles de millones de dólares |
|
Total del mercado de EEUU |
317,8 |
450,0 |
|
|
1 |
Humira (adalimumab, AbbVie) |
4,5 |
13,6 |
|
2 |
Harvoni (ledipasvir sofosbuvir, Gilead) |
0,0 |
10,0 |
|
3 |
Enbrel (etanercept, Amgen) |
4,2 |
7,4 |
|
4 |
Lantus Solostar (insulina glargina, Sanofi) |
2,3 |
5,7 |
|
5 |
Remicade (infliximab, Janssen Biotech) |
3,8 |
5,3 |
|
6 |
Januvia (sitagliptina, Merck) |
2,6 |
4,8 |
|
7 |
Advair Diskus (fluticasona/salmeterol, GSK |
4,6 |
4,7 |
|
8 |
Lyrica (pregabalin, Pfizer) |
1,9 |
4,4 |
|
9 |
Crestor (rosuvastatin, AstraZeneca) |
4,8 |
4,2 |
|
10 |
Neulasta (pegfilgrastim, Amgen) |
3,4 |
4,2 |
Cuatro de los cinco productos más vendidos son fármacos biológicos y tres de ellos comparten la acción antiinflamatoria que deriva de la inhibición del factor de necrosis tumoral (TNF). Sus aplicaciones se han extendido a una variedad de afecciones reumatológicas, a la enfermedad inflamatoria intestinal, sarcoidosis, etc. Su uso se ha asociado a algunos efectos colaterales serios, como infecciones oportunistas y neoplasias. Los costos de estos medicamentos así como de los biológicos utilizados en tratamientos oncológicos han sido foco de un importante debate internacional. La expectativa de que la aparición de fármacos biosimilares pueda reducir los costos de adquisición todavía no parece cumplida. Algunas notas de interés sobre el tema:
El alto precio de los medicamentos: causas y propuestas de reforma
Precios basados en el valor y reforma estatal de los costos de medicamentos de venta bajo receta
El alto precio de los fármacos anticancerosos: orígenes, implicaciones, barreras, soluciones
Múltiples miradas a los medicamentos de alto costo: hacia una comprensión integral del tema
El alto costo de los nuevos medicamentos
Biosimilares: exitosa experiencia con infliximab en el Reino Unido
Obstáculos para la adopción de Biosimilares para las enfermedades crónicas
El único medicamento no biológico de los primeros cinco de la lista de ventas es la combinación de sofosbuvir y ledipasvir, los fármacos de acción directa sobre el virus de la Hepatitis C. Su rápido encumbramiento en el ranking de ventas tiene que ver con su indudable eficacia terapéutica, pero sobre todo, con una cuestionada política de fijación de precios que resulta completamente disociada de los costos reales de investigación y desarrollo. Puede ampliarse el tema con estas notas:
Apostando a la hepatitis C: especulación financiera y acceso a los medicamentos
Eficacia de las versiones genéricas de los antivirales de acción directa para la Hepatitis C
La noticia original:
Frellick M. Top-Selling, Top-Prescribed Drugs for 2016. Medscape 2017 [Internet].
Disponible en: http://wb.md/2xmhosk