Los primeros seis meses post-COVID: un panorama completo
Se siguieron más de 70000 pacientes que cursaron el COVID en forma ambulatoria para evaluar los síntomas, diagnósticos y tratamientos de los seis meses posteriores, en comparación con la población sin COVID. También se analiza la evolución de unos 14000 pacientes internados por COVID, comparados con los internados por influenza. Nature, 22 de abril de 2021.
Resumen
Las manifestaciones clínicas agudas de COVID-19 están bien caracterizadas; sin embargo, sus secuelas posaguda no se han descrito de forma exhaustiva. Aquí, utilizamos las bases de datos nacionales de atención médica del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. para identificar de manera sistemática y completa la incidencia de secuelas a los 6 meses, incluidos los diagnósticos, el uso de medicamentos y las anomalías de laboratorio en los sobrevivientes por más de 30 días de COVID-19.
Demostramos que más allá de los primeros 30 días de enfermedad, las personas con COVID-19 exhiben un mayor riesgo de muerte y utilización de recursos de salud. Nuestro enfoque de alta dimensión identifica secuelas incidentes en el sistema respiratorio y varios otros, incluidos trastornos del sistema nervioso y neurocognitivos, trastornos de salud mental, trastornos metabólicos, trastornos cardiovasculares, trastornos gastrointestinales, malestar general, fatiga, dolor musculoesquelético y anemia.
Mostramos un mayor uso incidente de varias terapias que incluyen analgésicos (opioides y no opioides), antidepresivos, ansiolíticos, antihipertensivos e hipoglucemiantes orales y evidencia de anomalías de laboratorio en múltiples sistemas orgánicos.
El análisis de una serie de resultados preespecificados revela un gradiente de riesgo que aumentó según la gravedad de la infección aguda por COVID-19 (no hospitalizado, hospitalizado, ingresado en cuidados intensivos).
Estos hallazgos muestran que más allá de la enfermedad aguda, los sobrevivientes de COVID-19 experimentan una carga sustancial de pérdida de salud, que abarca varios sistemas de órganos pulmonares y extrapulmonares. Los resultados proporcionan una hoja de ruta para informar la planificación del sistema de salud y el desarrollo de estrategias de atención multidisciplinaria para reducir la pérdida crónica de salud entre los sobrevivientes de COVID-19.
El artículo original:
Al-Aly, Z., Xie, Y. & Bowe, B. High-dimensional characterization of post-acute sequalae of COVID-19. Nature (2021). https://doi.org/10.1038/s41586-021-03553-9
Disponible en: https://go.nature.com/3eASKs5
Notas relacionadas:
Sindrome post-covid en personas internadas por COVID-19
Manejo del covid-19 posagudo en atención primaria