Luz brillante para la depresión bipolar

En pacientes bipolares deprimidos la exposición a luz blanca brillante como tratamiento complementario a la medicación logró una clara mejoría de los síntomas.

American Journal of Psychiatry, 3 de octubre de 2017

Resumen

Objetivo: los pacientes con trastorno bipolar tienen depresión mayor recurrente, síntomas afectivos residuales y opciones de tratamiento limitadas. Basándose en datos piloto prometedores, los autores llevaron a cabo un ensayo controlado con placebo doble ciego aleatorizado de 6 semanas para investigar la eficacia de un tratamiento complementario con luz brillante al mediodía para la depresión bipolar. Los objetivos fueron determinar la tasa de remisión, el nivel de síntomas de depresión y la tasa de cambio de polaridad del estado de ánimo, así como explorar la calidad del sueño.

Método: el estudio incluyó adultos deprimidos con trastorno bipolar I o II que estaban recibiendo dosis estables de medicación antimaníaca (excluyendo a pacientes con hipomanía o manía, síntomas mixtos o ciclado rápido). Los pacientes fueron asignados aleatoriamente al tratamiento con luz blanca brillante de 7.000 lux o luz placebo roja débil de 50 lux (N = 23 para cada grupo). Los síntomas se evaluaron semanalmente con la Guía de Entrevista Estructurada para la Escala de Depresión de Hamilton con el Suplemento de Depresión Atípica (SIGH-ADS), la Escala de Calificación de la Manía y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh. La remisión se definió como una puntuación de SIGH-ADS de 8 o menos.

Resultados: al inicio del estudio, ambos grupos presentaban depresión moderada y sin síntomas hipomaníacos o maníacos. En comparación con el grupo de luz placebo, el grupo tratado con luz blanca brillante experimentó una tasa de remisión significativamente mayor (68,2% comparado con 22,2%, odds ratio ajustada = 12,6) en las semanas 4-6, y puntuaciones de depresión significativamente más bajas (9,2 [DS = 6,6 ] comparado con 14,9 [DS = 9,2], β ajustado = -5,91) en la visita final. No se observaron cambios de polaridad (switching) del estado de ánimo. La calidad del sueño mejoró en ambos grupos y no difirió significativamente entre ellos.

Conclusiones: los datos de este estudio proporcionan evidencia sólida que apoya la eficacia de la terapia de luz brillante de mediodía para la depresión bipolar.

El artículo original:

Sit DK, McGowan J, Wiltrout C, et al. Adjunctive bright light therapy for bipolar depression: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Am J Psychiatry 2017. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2017.16101200

Disponible en: http://bit.ly/2xmr71C