Manejo de reacciones adversas a medicamentos en entornos hospitalarios: revisión de las variaciones de la práctica, indicadores de calidad y enfoque educativo
El enfoque de la gestión de reacciones adversas a medicamentos (RAM) en los hospitales debe ser promover la seguridad del paciente a través de una evaluación integral, comunicación de riesgos y prescripción segura. Existe la necesidad de desarrollar un sistema para definir, medir y monitorear la calidad de la gestión de RAM. Las estrategias educativas pueden ayudar a mejorar la calidad de los procesos de gestión de RAM. Eur J Clin Pharmacol, febrero 2022
Objetivo
Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) contribuyen significativamente a la carga de atención médica. Sin embargo, se pueden prevenir en gran medida mediante procesos de gestión adecuados. Esta revisión narrativa tiene como objetivo identificar los indicadores de calidad que deben tenerse en cuenta para el seguimiento rutinario de los procesos dentro de los sistemas de gestión de RAM hospitalarios. También examina las posibles razones detrás de la variación en las prácticas de gestión de RAM entre los HCP y explora posibles soluciones, centrándose en programas educativos específicos, para mejorar los indicadores de calidad y cantidad de los procesos de gestión de RAM.
Métodos
Se realizó una revisión exhaustiva de la literatura para explorar temas y temas relevantes relacionados con la gestión de RAM, los indicadores de calidad y las intervenciones educativas.
Resultados
Existe una variabilidad sustancial en el manejo de RAM entre los profesionales de la salud (HCP) con respecto a las tasas de notificación, las características de las RAM notificadas, la calidad de la evaluación, la integridad de los informes y, lo que es más importante, las prácticas de comunicación de riesgos. Estas prácticas variables no solo amenazan la seguridad del paciente sino que también socavan los procesos de farmacovigilancia. Hasta la fecha, los indicadores de calidad para monitorear las prácticas de gestión de RAM dentro de los hospitales siguen estando mal definidos. Además, la evidencia detrás de intervenciones efectivas, especialmente en forma de estrategias de educación específicas, para mejorar la calidad de la gestión de ADR sigue siendo limitada.
Conclusiones
El enfoque de la gestión de reacciones adversas a medicamentos (RAM) en los hospitales debe ser promover la seguridad del paciente a través de una evaluación integral, comunicación de riesgos y prescripción segura. Existe la necesidad de desarrollar un sistema para definir, medir y monitorear la calidad de la gestión de RAM. Las estrategias educativas pueden ayudar a mejorar la calidad de los procesos de gestión de RAM.
El trabajo original
Aung, A.K., Walker, S., Khu, Y.L. et al. Adverse drug reaction management in hospital settings: review on practice variations, quality indicators and education focus. Eur J Clin Pharmacol 78, 781–791 (2022). DOI: 10.1007/s00228-022-03287-1