Mapeo de las tendencias mundiales en la confianza de las vacunas e investigación de las barreras para la adopción de vacunas
Hasta donde sabemos, este es el estudio más grande sobre la confianza mundial en las vacunas hasta la fecha, lo que permite realizar comparaciones entre países y cambios a lo largo del tiempo. Nuestros hallazgos destacan la importancia de un monitoreo regular para detectar tendencias emergentes e impulsar intervenciones para construir y mantener la confianza en las vacunas. Lancet, 10 de septiembre de 2020
Antecedentes
Existe una creciente evidencia de retrasos o rechazos de vacunas debido a la falta de confianza en la importancia, seguridad o efectividad de las vacunas, junto con problemas de acceso persistentes. Aunque la cobertura de inmunización se informa administrativamente en todo el mundo, no existe un sistema de seguimiento igualmente sólido para la confianza de la vacuna. En este estudio, se mapeó la confianza de la vacuna en 149 países entre 2015 y 2019.
Métodos
En este análisis retrospectivo a gran escala basado en datos, examinamos las tendencias globales en la confianza de las vacunas utilizando datos de 290 encuestas realizadas entre septiembre de 2015 y diciembre de 2019, en 149 países, e incluidas 284381 personas. Utilizamos un modelo de proceso logit gaussiano multinomial bayesiano para producir estimaciones de las percepciones del público sobre la seguridad, importancia y eficacia de las vacunas. Las asociaciones entre la absorción de la vacuna y una amplia gama de factores supuestos de la adopción, incluida la confianza en la vacuna, el estado socioeconómico y las fuentes de confianza, se determinaron mediante regresiones logísticas bayesianas univariadas. El muestreo de Gibbs se utilizó para la inferencia del modelo bayesiano, con intervalos de densidad posterior más altos bayesianos del 95% utilizados para capturar la incertidumbre.
Hallazgos
Entre noviembre de 2015 y diciembre de 2019, estimamos que la confianza en la importancia, seguridad y eficacia de las vacunas disminuyó en Afganistán, Indonesia, Pakistán, Filipinas y Corea del Sur. Encontramos aumentos significativos en los encuestados que estaban en total desacuerdo con que las vacunas son seguras entre 2015 y 2019 en seis países: Afganistán, Azerbaiyán, Indonesia, Nigeria, Pakistán y Serbia. Encontramos indicios de que la confianza ha mejorado entre 2018 y 2019 en algunos estados miembros de la UE, incluidos Finlandia, Francia, Irlanda e Italia, con pérdidas recientes detectadas en Polonia. La confianza en la importancia de las vacunas (más que en su seguridad o eficacia) tuvo la asociación univariante más fuerte con la absorción de la vacuna en comparación con otros determinantes considerados. Cuando se encontró un vínculo entre las creencias religiosas de las personas y su aceptación, los resultados indicaron que los grupos religiosos minoritarios tendían a tener menores probabilidades de aceptación.
Interpretación
Hasta donde sabemos, este es el estudio más grande sobre la confianza mundial en las vacunas hasta la fecha, lo que permite realizar comparaciones entre países y cambios a lo largo del tiempo. Nuestros hallazgos destacan la importancia de un monitoreo regular para detectar tendencias emergentes e impulsar intervenciones para construir y mantener la confianza en las vacunas.
El artículo original
Alexandre de Figueiredo, Clarissa Simas, Emilie Karafillakis, Pauline Paterson, Heidi J Larson. Mapping global trends in vaccine confidence and investigating barriers to vaccine uptake: a large-scale retrospective temporal modelling study. Lancet, September 10, 2020DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31558-0