Maratón y lesión renal

En este estudio observacional realizado antes y después de una maratón completa se encuentran señales de laboratorio de lesión renal aguda en la mayoría de los corredores, si bien la implicancia clínica no está aclarada todavía.

American Journal of Kidney Diseases, 28 de marzo de 2017

Antecedentes: la investigación de la actividad extenuante y la función renal ha ganado interés dado el aumento de la participación de maratón.

Diseño del estudio: Estudio observacional prospectivo.

Ámbito y participantes: corredores participantes en el 2015 Hartford Marathon.

Exposición:: completar una maratón.

Variables de resultados: lesión renal aguda (LRA) según los criterios de la Red AKI (AKIN). La fase 1 se definió como un aumento de 1,5 a 2 veces o 0,3 mg / dl en el nivel de creatinina sérica dentro de las 48 horas del día 0 y la etapa 2 se definió como un aumento de más de 2 a 3 veces en el nivel de creatinina. La puntuación de la microscopia se definió por el número de cilindros granulosos y células epiteliales tubulares renales.

Mediciones: las muestras se recogieron 24 horas antes del maratón (día 0), inmediatamente después del maratón (día 1), y 24 horas después del maratón (día 2). Se completaron las mediciones de creatinina sérica, creatina quinasa y albúmina urinaria, así como análisis de microscopía de orina. Se midieron en orina 6 biomarcadores de lesión (IL-6, IL-8, IL-18, molécula de lesión renal 1, lipocalina asociada a gelatinasa de neutrófilos y factor de necrosis tumoral α) y 2 biomarcadores de reparación (YKL-40 y proteína quimioatractiva 1 de monocitos).

Resultados: se incluyeron 22 corredores de maratón. La edad media fue de 44 años y el 41% eran hombres. El 82% de los corredores desarrollaron un aumento en el nivel de creatinina equivalente a estadios 1 y 2 de LRA de la AKIN. El 73% tuvo un diagnóstico microscópico de lesión tubular. La creatinina sérica, la albúmina urinaria y los niveles de biomarcadores de lesión y reparación alcanzaron su punto máximo el día 1 y fueron significativamente elevados en comparación con el día 0 y el día 2. Los niveles séricos de creatina quinasa continuaron aumentando significativamente desde el día 0 hasta el día 2.

Limitaciones: el tamaño pequeño de la muestra y datos clínicos limitados disponibles en todos los puntos temporales.

Conclusiones:  los corredores de maratón desarrollan criterios  AKI y sedimento urinario diagnóstico de lesión tubular. Un aumento en los niveles de biomarcadores de lesión y reparación sugiere daño estructural a los túbulos renales que ocurren después del maratón. Los resultados de nuestro estudio deben ser validados en cohortes más grandes con un seguimiento más largo de la función renal.

El estudio original:

Mansour SG, Verma G, Pata RW, Martin TG, Perazella MA, Parikh CR. Kidney Injury and Repair Biomarkers in Marathon Runners. American Journal of Kidney Diseases [Internet]. 28 de marzo de 2017 [citado 6 de abril de 2017];0(0).

Disponible en: http://bit.ly/2oJkvpe