Medicamentos potencialmente inapropiados en personas de edad avanzada: una revisión sistemática de criterios explícitos validados
Eur J Clin Pharmacol, 27 de marzo de 2018 Aunque los enfoques destinados a detectar la prescripción inapropiada se han intensificado en los últimos años, observamos una superposición limitada entre las diferentes listas de PPI. Además, algunas listas PPI no proporcionaron consideraciones especiales de uso y terapias alternativas para evitar PPI. Estos hechos pueden comprometer el uso de listas de PPI en la práctica clínica. Las listas futuras de PPI deben integrar información sobre terapias alternativas y consideraciones especiales de uso para ayudar a los médicos en la prescripción de medicamentos.
Eur J Clin Pharmacol, 27 de marzo de 2018
Propósito
El uso de medicamentos potencialmente inapropiados (PPI) causa reacciones adversas a medicamentos evitables en pacientes mayores. Se han publicado varias herramientas de evaluación para identificar y evitar el uso de PPI. En esta revisión sistemática de la literatura, nuestro objetivo es proporcionar resúmenes y comparaciones de listas validadas de PPI publicados entre 1991 y 2017 a nivel internacional.
Métodos
De acuerdo con los Reporting Items Preferidos para Revisiones Sistemáticas y Metaanálisis (PRISMA), realizamos una revisión sistemática de artículos que describen el desarrollo y la validación de criterios para la identificación de PPI entre personas mayores publicados entre enero de 1991 y abril de 2017. Las búsquedas se realizaron en PUBMED, AgeLine, Academic Search, Academic Search Premier y CINAHL. Identificamos los medicamentos / clases más comunes descritos como PPI. También identificamos las interacciones entre la droga y la enfermedad y las interacciones medicamentosas informadas entre los criterios.
Resultados
De 2933 artículos seleccionados, 36 cumplieron con nuestros criterios de inclusión. La mayoría usó el método Delphi para validar sus criterios. Identificamos 907 medicamentos / clases diferentes, 536 interacciones diferentes de enfermedades farmacológicas que involucran 84 enfermedades / afecciones y 159 interacciones entre medicamentos. Las benzodiazepinas y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos fueron los medicamentos más comúnmente informados como potencialmente inapropiados para las personas mayores.
Conclusión
Aunque los enfoques destinados a detectar la prescripción inapropiada se han intensificado en los últimos años, observamos una superposición limitada entre las diferentes listas de PPI. Además, algunas listas PPI no proporcionaron consideraciones especiales de uso y terapias alternativas para evitar PPI. Estos hechos pueden comprometer el uso de listas de PPI en la práctica clínica. Las listas futuras de PPI deben integrar información sobre terapias alternativas y consideraciones especiales de uso para ayudar a los médicos en la prescripción de medicamentos.
Motter, F.R., Fritzen, J.S., Hilmer, S.N. et al.
Potentially inappropriate medication in the elderly: a systematic review of validated explicit criteria Eur J Clin Pharmacol (2018) 74: 679. https://doi.org/10.1007/s00228-018-2446-0