Mensajería de chat móvil para la prevención de recaídas en el tabaquismo. Ensayo clínico aleatorizado

Importancia:   La mayoría de las personas que intentan dejar de fumar recaen, incluso con tratamiento basado en la evidencia. Las intervenciones móviles ofrecen una estrategia potencial, aunque poco probada, para mantener el abandono.

Objetivo   : Probar la eficacia de la mensajería de chat móvil para la prevención de recaídas entre personas que dejaron de fumar recientemente.

Diseño, ámbito y participantes.   Este ensayo clínico aleatorizado se llevó a cabo del 14 de marzo de 2023 al 15 de agosto de 2024 en dos centros clínicos para dejar de fumar en Hong Kong. Los participantes eran adultos que fumaban a diario y se habían abstenido durante 3 a 30 días; fueron asignados aleatoriamente a un grupo de intervención o a un grupo control.

Intervenciones:   Todos los participantes recibieron el tratamiento habitual para dejar de fumar en los servicios. El grupo de intervención recibió además tres meses de intervención móvil para la prevención de recaídas, que incluyó apoyo por chat a cargo de un consejero en vivo y acceso a un chatbot de apoyo a través de una aplicación de mensajería. El grupo de control recibió ocho mensajes de texto con consejos genéricos para dejar de fumar durante tres meses como control de contacto.

VAriables de desenlace.   El resultado primario fue la abstinencia de tabaco, validada bioquímicamente, a los 6 meses de la aleatorización, definida por un nivel de monóxido de carbono exhalado inferior a 5 ppm o un resultado negativo en la prueba de cotinina salival. Los resultados secundarios a los 6 meses incluyeron la abstinencia prolongada autonotificada, la prevalencia puntual de abstinencia de 7 días y la tasa de recaída (7 días consecutivos de tabaquismo). Se realizaron análisis por intención de tratar, asumiendo que los participantes con resultados faltantes recayeron.

Resultados   De 590 participantes, 465 (78,8%) eran varones, y la media (DE) de edad fue de 47,1 (11,2) años; 294 fueron asignados aleatoriamente al grupo de intervención y 296 al grupo control. La tasa de retención a los 6 meses de seguimiento fue del 98,0% (n = 578). La abstinencia bioquímicamente validada a los 6 meses fue significativamente mayor en el grupo de intervención que en el grupo control (45,9% [135 de 294] frente a 35,5% [105 de 296]; riesgo relativo [RR], 1,29; IC del 95%, 1,06-1,58; P  = 0,01). El grupo de intervención también informó una abstinencia prolongada significativamente mayor (57,5% [169 de 294] frente a 47,6% [141 de 296]; RR, 1,21; IC del 95%, 1,03-1,41; P  = .02), una prevalencia puntual de abstinencia de 7 días mayor (65,6% [193 de 294] frente a 54,7% [162 de 296]; RR, 1,20; IC del 95%, 1,05-1,37; P  = .007) y una tasa de recaída menor (33,0% [97 de 294] frente a 44,9% [133 de 296]; RR, 0,73; IC del 95%, 0,60-0,90; P  = .003) a los 6 meses.

Conclusiones y relevancia   Este ensayo clínico aleatorizado encontró que la mensajería de chat móvil para la prevención de recaídas en el tabaquismo aumentó la abstinencia validada en aproximadamente un 30%, lo que ofrece un enfoque escalable para mantener la abstinencia entre las personas que dejaron de fumar recientemente.

Registro de ensayos   ClinicalTrials.gov Identificador: NCT05370352

El ensayo

Luk TT, Su X, Wong V, et al. Mobile Chat Messaging for Smoking Relapse Prevention: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. Published online January 20, 2026. doi:10.1001/jamainternmed.2025.7439

Disponible en: https://n9.cl/gd2bf