Metaanálisis de intervenciones para reducir las reacciones adversas a medicamentos en adultos mayores
J Am Geriatr Soc, 19 de diciembre de 2017 las intervenciones diseñadas para optimizar el uso de medicamentos redujeron el riesgo de cualquier RAM grave en adultos mayores. La implementación de estas intervenciones exitosas en los sistemas de salud puede mejorar la seguridad de los medicamentos en los adultos mayores
J Am Geriatr Soc, 19 de diciembre de 2017
Objetivos:
examinar el efecto de las intervenciones para optimizar el uso de medicamentos en reacciones adversas a medicamentos (RAM) en adultos mayores.
Diseño:
revisión sistemática y metanálisis. Se realizaron búsquedas en EMBASE, PubMed, OVID, Cochrane Library, Clinicaltrials.gov y Google Scholar hasta el 30 de abril de 2017.
Ámbito:
ensayos controlados aleatorizados.
Participantes:
adultos mayores (edad promedio ≥65) que toman medicamentos.
Mediciones:
dos autores extrajeron de forma independiente la información relevante y evaluaron los estudios por riesgo de sesgo. Las discrepancias se resolvieron en reuniones de consenso. Los resultados fueron cualquier RAM grave. Se usaron modelos de efectos aleatorios para combinar los resultados de múltiples estudios y crear estimaciones de resumen.
Resultados:
se incluyeron trece ensayos controlados aleatorios que incluyeron a 6,198 adultos mayores. Los estudios emplearon varias intervenciones diferentes que se categorizaron como intervenciones dirigidas por farmacéuticos (8 estudios), otras intervenciones dirigidas por profesionales de la salud (3 estudios), una breve sesión educativa (1 estudio) y una intervención tecnológica (1 estudio). El grupo de intervención tenía un 21% menos de probabilidades que el grupo de control de experimentar cualquier RAM (odds ratio (OR) = 0,79, intervalo de confianza (IC) del 95% = 0,62-0,99). En los seis estudios que examinaron las reacciones adversas graves, el grupo de intervención tenía un 36% menos de probabilidades de sufrir una RAM grave (OR = 0,64; IC del 95% = 0,42-0,98).
Conclusión:
las intervenciones diseñadas para optimizar el uso de medicamentos redujeron el riesgo de cualquier RAM grave en adultos mayores. La implementación de estas intervenciones exitosas en los sistemas de salud puede mejorar la seguridad de los medicamentos en los adultos mayores.
el articulo
Gray SL, Hart LA, Perera S, Semla TP, Schmader KE, Hanlon JT. Meta-analysis of Interventions to Reduce Adverse Drug Reactions in Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2017 Dec 19. doi: 10.1111/jgs.15195. [Epub ahead of print]