Métodos de investigación y elaboración de informes GRADE: Descripción general.Core GRADE 1: descripción general del enfoque .
Este es el primer artículo de una serie que describe Core GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation), los fundamentos que los autores de revisiones sistemáticas, informes de evaluación de tecnologías sanitarias y guías de práctica clínica necesitan para utilizar el enfoque Core GRADE a fin de evaluar la certeza (calidad y confianza) de la evidencia y la solidez de las recomendaciones. Si bien la serie se centra en la evidencia que compara una sola intervención con un único comparador y adopta la perspectiva del paciente, los principios subyacentes también se aplican a la evidencia y las decisiones desde una perspectiva poblacional o de salud pública. BMJ, 22 de abril de 2025
Este primer artículo de una serie de siete partes presenta una visión general de los elementos esenciales del enfoque GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation), que ha demostrado ser extremadamente útil en revisiones sistemáticas, informes de evaluación de tecnologías sanitarias y guías de práctica clínica. La guía GRADE ha aparecido en numerosos artículos que abordan tanto temas centrales como guías más especializadas y complejas, y ha evolucionado con el tiempo. Esta serie de artículos presenta los fundamentos de GRADE, Core GRADE, centrándose en los juicios fundamentales necesarios para resumir la evidencia comparativa sobre las opciones de atención alternativas y para formular recomendaciones aplicables a la atención de pacientes individuales. Este artículo presenta una guía detallada sobre la formulación de preguntas utilizando la estructura PICO (población, intervención, comparación, resultado) y el refinamiento de la pregunta considerando las posibles diferencias en los efectos relativos y absolutos entre los grupos de pacientes. A continuación, el artículo proporciona una visión general del resto del enfoque Core GRADE, incluyendo decisiones sobre la certeza de la evidencia y consideraciones para pasar de la evidencia a la guía y las recomendaciones.
Este es el primer artículo de una serie que describe Core GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation), los fundamentos que los autores de revisiones sistemáticas, informes de evaluación de tecnologías sanitarias y guías de práctica clínica necesitan para utilizar el enfoque Core GRADE a fin de evaluar la certeza (calidad y confianza) de la evidencia y la solidez de las recomendaciones. Si bien la serie se centra en la evidencia que compara una sola intervención con un único comparador y adopta la perspectiva del paciente, los principios subyacentes también se aplican a la evidencia y las decisiones desde una perspectiva poblacional o de salud pública.
La Figura 1 describe cada uno de los pasos clave en el uso de Core GRADE para crear guías de práctica clínica o informes de evaluación de tecnologías sanitarias: resumir la evidencia, evaluar su certeza y pasar de la evidencia a las recomendaciones. A continuación, detallamos los primeros pasos de este proceso: la formulación y el refinamiento de la pregunta clínica. Finalmente, presentamos una visión general de los pasos posteriores: evaluar la certeza de la evidencia y elaborar tablas con un resumen de los hallazgos. Los artículos posteriores de esta serie abordarán cada uno de estos pasos clave en detalle. El Apéndice 1 complementario ofrece definiciones sencillas de los términos clave de GRADE.
el artículo
Guyatt G, Agoritsas T, Brignardello-Petersen R, Mustafa R A, Rylance J, Foroutan F et al. Core GRADE 1: overview of the Core GRADE approach BMJ 2025; 389 :e081903 doi:10.1136/bmj-2024-081903
Disponible en: https://n9.cl/mjhkzq