Mujeres embarazadas e insomnio: los medicamentos rara vez son la solución correcta
mejor medidas no farmacológicas. En la actualidad, dado lo que se sabe sobre el equilibrio entre beneficios y riesgos de los medicamentos sedantes, incluso su uso ocasional debe ser una excepción. En ese caso, la doxilamina, un antihistamínico, es el fármaco de primera elección en cualquier trimestre del embarazo.
Prescrire 1 de octubre de 2018
En el caso de dormir mal durante el embarazo, los sedantes rara vez son la solución correcta. Son preferiblesas las medidas no farmacológicas .
Cuando una mujer embarazada está preocupada por dormir mal, debe darse preferencia a medidas no farmacológicas: evitar el consumo de estimulantes y comidas pesadas y seguir los consejos habituales, como la actividad física antes de ir a dormir, irse a la cama solo cuando tenga sueño , levantarse a la misma hora todos los días.
En la actualidad, dado lo que se sabe sobre el equilibrio entre beneficios y riesgos de los medicamentos sedantes, incluso su uso ocasional debe ser una excepción. En ese caso, la doxilamina, un antihistamínico, es el fármaco de primera elección en cualquier trimestre del embarazo.
Excepcionalmente, a veces se puede considerar una benzodiazepina en dosis bajas, durante el período más breve posible, en cuyo caso se recomienda el uso de oxazepam, pero esto puede causar efectos adversos en el recién nacido, lo que debe anticiparse.
Una planta como la valeriana es una opción única, solo en el segundo y tercer trimestres, siempre que esté en forma de extracto acuoso o hidroalcohólico de baja concentración. En general, es preferible evitar tomar extractos concentrados de plantas repetidamente con fines medicinales durante el embarazo, debido a la incertidumbre acerca de sus efectos.
Se deben descartar algunos medicamentos con un balance inapropiado de beneficios y daños para las mujeres embarazadas o el feto. Estos incluyen alimemazina y prometazina; benzodiacepinas de acción rápida tales como flunitrazepam y triazolam; melatonina; plantas como cimicifuga, sabueso, pulsatilla de anémona y extractos de alcohol de alta concentración de valeriana.
el artículo
"Insomnia during pregnancy" Prescrire Int 2018; 27 (197): 240-244. (Pdf, subscribers only).