¿Nos convertimos en mejores prescriptores después de graduarnos? Un estudio internacional de seguimiento de un año entre médicos jóvenes.
Estos resultados muestran que el conocimiento y las habilidades de prescripción de los médicos jóvenes no mejoraron mientras trabajaban en la práctica clínica. Además, su nivel estaba por debajo de la calificación aprobatoria predefinida. Como esto podría afectar negativamente a la seguridad del paciente, se deben introducir intervenciones educativas para mejorar la competencia de prescripción de los médicos jóvenes. Br J Clin Pharmacol, 18 de junio de 2022
Antecedentes
El objetivo de este estudio fue investigar cómo se desarrollan los conocimientos y las habilidades de prescripción de médicos jóvenes en los Países Bajos y Bélgica en el año posterior a la graduación. También analizamos las diferencias en conocimientos y habilidades entre médicos jóvenes quirúrgicos y no quirúrgicos.
Métodos
Este estudio longitudinal internacional, multicéntrico (n = 11), analizó las curvas de aprendizaje de médicos en formación que trabajan en diversas especialidades a través de tres evaluaciones validadas aproximadamente en el momento de la graduación, y 6 meses y 1 año después de la graduación. Cada evaluación contenía 35 preguntas de opción múltiple (MCQ) sobre la seguridad de los medicamentos (calificación aprobatoria ≥85%) y tres escenarios clínicos.
Resultados
En total, participaron 556 médicos jóvenes, 326 (58,6 %) de los cuales completaron los MCQ y 325 (58,5 %) los escenarios de casos clínicos de las tres evaluaciones. El conocimiento medio de prescripción se mantuvo estable en el año posterior a la graduación, con un 69 % (DE 13) respondiendo correctamente las preguntas en la Evaluación uno y un 71 % (DE 14) en la Evaluación tres, mientras que las habilidades de prescripción disminuyeron: el 63 % de los planes de tratamiento se consideraron adecuados en la Evaluación Uno pero solo el 40% en la Evaluación Tres (p<0.001). Si bien los médicos no quirúrgicos tenían curvas de aprendizaje de conocimientos y habilidades similares a las de los médicos quirúrgicos (p=0,53 y p=0,56 respectivamente), su nivel general fue más alto en las tres evaluaciones (todas p<0,05).
Conclusión
Estos resultados muestran que el conocimiento y las habilidades de prescripción de los médicos jóvenes no mejoraron mientras trabajaban en la práctica clínica. Además, su nivel estaba por debajo de la calificación aprobatoria predefinida. Como esto podría afectar negativamente a la seguridad del paciente, se deben introducir intervenciones educativas para mejorar la competencia de prescripción de los médicos jóvenes.
El estudio
Donker, EM, Brinkman, DJ, van Rosse, F, et al. Do we become better prescribers after graduation; A one-year international follow-up study among junior doctors. Br J Clin Pharmacol. 2022. DOI: 10.1111/bcp.15443