¿Nuevos objetivos de presión arterial?

El Ojo de Markov, 10 de octubre de 2016

Los resultados del estudio SPRINT y de otros metaanálisis recientes plantean si serían necesarios objetivos de PA más bajos que los vigentes en los consensos actuales.

Conclusión

El SPRINT es un estudio de gran tamaño que proporciona evidencia de que un pequeño porcentaje de los pacientes (no diabéticos y sin ACV previo), con mayor riesgo cardiovascular y sin comorbilidades importantes, podría obtener beneficios en la disminución de eventos cardiovasculares si se estableciera el objetivo de PA en valores inferiores a los estándares vigentes. Sin embargo, el balance entre el riesgo asociado a la terapia intensiva y el beneficio conseguido, no está claro, ya que son similares.

En algunos pacientes, bajar la PA más allá de los valores establecidos supone un tratamiento con  3 o 4 medicamentos, esto es especialmente importante en pacientes ya polimedicados por otras necesidades terapéuticas.

Es necesario establecer claramente cuál es el valor de PA cuando se mide en la consulta de Atención Primaria, equivalente al objetivo PA de < 120mm Hg que plantea el ensayo SPRINT, antes de trasladar estos objetivos a la práctica clínica.

En los pacientes con bajo riesgo cardiovascular o diabetes no se ha demostrado el beneficio de un tratamiento más agresivo de la PA.

El
 Autoras: Alejandra García Ortiz (Dirección Técnica de Farmacia) y Mª José Montero Alonso  (GAP Valladolid Oeste)

Revisor: Mario Alfredo Prieto Velasco (Nefrólogo del Hospital de León)

Disponible en http://bit.ly/2eMl8tx