Ocurrencia, prevención y manejo de los efectos psicológicos de los brotes de virus emergentes en los trabajadores de la salud: revisión rápida y metaanálisis
Hay intervenciones efectivas disponibles para ayudar a mitigar la angustia psicológica experimentada por el personal que atiende a pacientes en un brote de enfermedad emergente. Estas intervenciones fueron similares a pesar de la amplia gama de entornos y tipos de brotes cubiertos en esta revisión, y por lo tanto podrían ser aplicables al brote actual de covid-19. BMJ 5 de mayo de 2020
Objetivo Examinar los efectos psicológicos en los médicos de trabajar para controlar nuevos brotes virales y medidas exitosas para controlar el estrés y la angustia psicológica.
Diseño Revisión rápida y metaanálisis.
Fuentes de datos Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, PubMed / Medline, PsycInfo, Scopus, Web of Science, Embase y Google Scholar, realizaron búsquedas hasta finales de marzo de 2020.
Criterios de elegibilidad para la selección de estudios Cualquier estudio que describa las reacciones psicológicas del personal de atención médica que trabaja con pacientes en un brote de cualquier virus emergente en cualquier entorno clínico, independientemente de cualquier comparación con otros médicos o la población en general.
Resultados 59 artículos cumplieron con los criterios de inclusión: 37 eran de síndrome respiratorio agudo severo (SARS), ocho de enfermedad por coronavirus 2019 (covid-19), siete de síndrome respiratorio de Medio Oriente (MERS), tres de enfermedad por virus Ébola y virus de influenza A subtipo H1N1, y uno del virus de la influenza A subtipo H7N9. De los 38 estudios que compararon los resultados psicológicos de los trabajadores de la salud en contacto directo con los pacientes afectados, 25 contenían datos que podrían combinarse en un metanálisis por pares que comparara a los trabajadores de la salud con alto y bajo riesgo de exposición. En comparación con los controles de menor riesgo, el personal en contacto con los pacientes afectados tuvo mayores niveles de estrés agudo o postraumático (odds ratio 1.71, intervalo de confianza del 95% 1.28 a 2.29) y angustia psicológica (1.74, 1.50 a 2.03), con resultados similares para resultados continuos. Estos hallazgos fueron los mismos que en los otros estudios no incluidos en el metanálisis. Los factores de riesgo para la angustia psicológica incluyen ser más joven, ser más joven, ser padres de hijos dependientes o tener un familiar infectado. La cuarentena más prolongada, la falta de apoyo práctico y el estigma también contribuyeron. La comunicación clara, el acceso a la protección personal adecuada, el descanso adecuado y el apoyo tanto práctico como psicológico se asociaron con una reducción de la morbilidad.
Conclusiones Hay intervenciones efectivas disponibles para ayudar a mitigar la angustia psicológica experimentada por el personal que atiende a pacientes en un brote de enfermedad emergente. Estas intervenciones fueron similares a pesar de la amplia gama de entornos y tipos de brotes cubiertos en esta revisión, y por lo tanto podrían ser aplicables al brote actual de covid-19.
El trabajo
Kisely Steve, Warren Nicola, McMahon Laura, Dalais Christine, Henry Irene, Siskind Dan et al. Occurrence, prevention, and management of the psychological effects of emerging virus outbreaks on healthcare workers: rapid review and meta-analysis BMJ 2020; 369 :m1642