Actualizaciones de esta guía
El panel hizo las siguientes nuevas recomendaciones :
• Una recomendación condicional para utilizar el juicio clínico, incluida la consideración de los valores y preferencias de los pacientes y la política local y nacional si está disponible, para guiar las decisiones de manejo, incluida la admisión al hospital y a la unidad de cuidados intensivos (UCI), en lugar de los modelos de predicción actualmente disponibles para pronóstico cuando se atiende a pacientes con COVID-19 de cualquier gravedad evaluado en una clínica u hospital (certeza muy baja).
• Una recomendación condicional para el uso de la monitorización de la oximetría de pulso en el hogar como parte de un paquete de atención, incluida la educación del paciente y del proveedor y el seguimiento adecuado, en pacientes sintomáticos con COVID-19 y factores de riesgo de progresión a enfermedad grave que no están hospitalizados. (certeza muy baja).
• Una recomendación condicional para el uso de la posición decúbito prono despierto en pacientes con COVID-19 grave que son hospitalizados y requieren oxígeno suplementario o ventilación no invasiva (certeza baja).
• Una recomendación condicional de utilizar dosis de anticoagulación con tromboprofilaxis en lugar de dosis intermedias o terapéuticas en pacientes hospitalizados con COVID-19, sin una indicación establecida para dosis más altas de anticoagulación (certeza muy baja).
• Una recomendación condicional para el uso de paquetes de atención existentes (definidos como tres o más prácticas informadas por la evidencia entregadas juntas y consistentemente para mejorar la atención) elegidas localmente por el hospital o la UCI y adaptadas según sea necesario a las circunstancias locales en pacientes con COVID-19 crítico ( certeza muy baja).
• Declaración de mejores prácticas: los pacientes que han tenido COVID-19 sospechado o confirmado (de cualquier gravedad de la enfermedad) que tienen síntomas persistentes, nuevos o cambiantes deben tener acceso a la atención de seguimiento (consulte el nuevo Capítulo 24. Atención de pacientes con COVID-19 después de una enfermedad aguda).
la actualización
World Health Organization. (2021). COVID-19 clinical management: living guidance, 25 January 2021. World Health Organization. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
Original en https://bit.ly/3cfhyoF