Patrones en la prevalencia del consumo de tabaco y carga de morbilidad atribuible en 204 países, 1990-2019
En ausencia de intervención, la cifra anual de 7,69 millones de muertes y 200 millones de años de vida ajustados por discapacidad atribuibles al tabaquismo aumentará en las próximas décadas. Se han observado avances sustanciales en la reducción de la prevalencia del consumo de tabaco en países de todas las regiones y en todas las etapas de desarrollo, pero sigue habiendo una gran brecha en la implementación del control del tabaco. Lancet, 27 de mayo de 2021
Antecedentes: Poner fin a la epidemia mundial de tabaquismo es un desafío decisivo en la salud mundial. Se necesitan estimaciones oportunas y completas de la prevalencia del tabaquismo y la carga de morbilidad atribuible para orientar los esfuerzos de control del tabaco a nivel nacional y mundial.
Métodos: Estimamos la prevalencia del tabaquismo y la carga de morbilidad atribuible en 204 países y territorios, por edad y sexo, de 1990 a 2019 como parte del Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (Estudio de la Carga Mundial de Enfermedades, Lesiones y Factores de Riesgo). Modelamos múltiples indicadores relacionados con el tabaquismo a partir de 3.625 encuestas representativas a nivel nacional. Completamos revisiones sistemáticas e hicimos metarregresiones bayesianas para 36 resultados de salud relacionados causalmente para estimar las curvas de riesgo de dosis-respuesta no lineales para fumadores actuales y exfumadores. Usamos un enfoque de estimación directa para estimar la carga atribuible, proporcionando estimaciones más completas de los efectos del tabaquismo en la salud que las disponibles anteriormente.
Resultados: A nivel mundial en 2019, 1.14 mil millones (intervalo de incertidumbre del 95% 1.13–1.16) de personas eran fumadoras actuales, que consumieron 7.41 billones (7.11–7.74) equivalentes de cigarrillos de tabaco en 2019. Aunque la prevalencia del tabaquismo había disminuido significativamente desde 1990 entre los hombres (reducción del 27,5% [26,5-28,5]) y las mujeres (reducción del 37,7% [35,4-39,9]) de 15 años o más, el crecimiento de la población ha llevado a un aumento significativo en el número total de fumadores de 0.99 mil millones (0.98–1.00) en 1990. A nivel mundial, en 2019, el consumo de tabaco representó 7.69 millones (7.16– 8.20) de muertes y 200 millones (185–214) años de vida ajustados por discapacidad, y fue el principal factor de riesgo de muerte entre los hombres (20,2% [19,3–21,1] de las muertes masculinas). 6.68 millones [86,9%] de 7.69 millones de muertes atribuibles al consumo de tabaco fueron por fumadores actuales.
Interpretación: En ausencia de intervención, la cifra anual de 7,69 millones de muertes y 200 millones de años de vida ajustados por discapacidad atribuibles al tabaquismo aumentará en las próximas décadas. Se han observado avances sustanciales en la reducción de la prevalencia del consumo de tabaco en países de todas las regiones y en todas las etapas de desarrollo, pero sigue habiendo una gran brecha en la implementación del control del tabaco. Los países tienen una oportunidad clara y urgente de aprobar políticas sólidas y basadas en pruebas para acelerar las reducciones en la prevalencia del tabaquismo y obtener beneficios de salud masivos para sus ciudadanos.
El artículo original
GBD 2019 Tobacco Collaborators. Spatial, temporal, and demographic patterns in prevalence of smoking tobacco use and attributable disease burden in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 27 May 2021. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01169-7.