¿Por qué reforzar la confianza en el periodismo podría ayudar a fortalecer la confianza en la medicina?
Jama, 13 de mayo de 2019 dada la gran cantidad de problemas de confianza en el ecosistema de información de hoy, la medicina y los medios de comunicación deben trabajar juntos para que los profesionales médicos sean mejores productores y consumidores de información, y para que los medios de comunicación mejoren y transmitan la historia de lo que se sabe, lo que no se sabe, y qué tan seguro está en la información de salud reportada por los medios de comunicación.
Jama, 13 de mayo de 2019
La disminución de la confianza pública en las instituciones de los EE. UU. ha sido generalizada y bien documentada.1 Ni el periodismo ni la medicina son inmunes a esta tendencia, aunque la combinación tiene el potencial de afectar negativamente tanto a la población como a la salud individual. Los individuos están inundados de información médica de los medios de comunicación, con noticias que van desde las últimas tendencias en salud y bienestar hasta noticias recientes sobre nuevos tratamientos o tecnologías que tienen el potencial de revolucionar la atención médica.
Sin embargo, la desconfianza y la confusión creadas por el ecosistema de información del siglo XXI 2 han contribuido a los brotes de enfermedades prevenibles por vacunación que se erradicaron una vez, a los hallazgos de investigaciones que confunden al público, y a la desconfianza en las motivaciones financieras de los médicos, hospitales, aseguradores y fabricantes de medicamentos y dispositivos por igual. Dada la continua erosión de la confianza en la información en los medios de comunicación, ¿qué roles pueden tener los clínicos y los periodistas para garantizar la confianza del público en la información que necesitan para mantenerse saludables y buscar la atención adecuada cuando desarrollan una enfermedad?
Este artículo resalta la importante relación entre la medicina y la confianza en los medios de comunicación y articula 3 formas en que los clínicos, las organizaciones de atención médica y los periodistas pueden comenzar a reconstruir la base de confianza en la que se basan la medicina y el periodismo.
El alcance del problema
La relación que la medicina y el periodismo tienen con las personas a las que sirven se basa fundamentalmente en la confianza. Sin embargo, esa confianza puede verse comprometida por la forma en que las noticias sobre la investigación médica y las intervenciones de atención médica a menudo se difunden al público. Si bien la ciencia es progresiva, los periodistas se enfrentan a tratar de penetrar en una cacofonía de información utilizando titulares que llaman la atención. Como resultado, los mensajes de los medios a menudo transmiten certeza científica cuando esa certeza no existe. En una revisión de más de 2600 noticias de más de 12 años que incluyeron reclamos sobre intervenciones, aproximadamente dos tercios recibieron calificaciones insatisfactorias en la cuantificación de beneficios, daños y costos.3 Cuando se publicó una versión anterior de estos datos, un editorial comentaba esto el estudio observó esta "alarmante boleta de calificaciones del problema con las noticias médicas es, por lo tanto, una llamada de atención para todos los que estamos involucrados en la difusión de la investigación en salud: investigadores, instituciones académicas, editores de revistas, reporteros y organizaciones de medios ..." 4 Críticas de público los comunicados de prensa de relaciones públicas de agencias gubernamentales, revistas médicas, instituciones académicas e industria demuestran una probabilidad aún mayor de una calificación insatisfactoria.
El problema no se limita a los autores de comunicados de prensa y noticias. Los autores de los estudios de investigación y la empresa de revistas revisada por pares son parcialmente responsables a través del uso de "spin" en los resúmenes de los trabajos de investigación revisados por pares, es decir, enfatizan o exageran los hallazgos benéficos al tiempo que minimizan o ignoran las limitaciones en la investigación o los daños potenciales .5 Esto se ve agravado por el giro en los comunicados de prensa promocionales de relaciones públicas y luego en la eventual cobertura de noticias de los medios. Algunos pacientes que ven estas afirmaciones exageradas pueden acudir a sus médicos con falsas esperanzas, mientras que los médicos pueden sentirse frustrados por tener que desacreditar las reclamaciones que han generado falsas esperanzas en la mente de sus pacientes.
Además, a menudo se coloca un peso indebido en las noticias de salud de las celebridades que a menudo no tienen relevancia en la vida de los lectores. Por ejemplo, un padre famoso puede amplificar un mensaje dañino de que las vacunas causan autismo a través de su historia n =1. Si bien los apoyos de salud de las celebridades siempre han existido, el auge de las redes sociales como una forma de difundir los medios informativos tradicionales ha cambiado el ritmo con el que se difunden esas noticias.
Soluciones posibles
Los esfuerzos para reparar la confianza en los medios de comunicación que también promueven una cobertura justa, precisa e imparcial de las historias de atención médica podrían contribuir a restaurar la confianza en la medicina. La comunidad médica podría tener un papel importante en estos esfuerzos al participar en las siguientes actividades.
Apoyar el periodismo de atención médica de alta calidad
El periodismo de atención médica de alta calidad a menudo plantea preguntas sobre la confiabilidad y la integridad de la investigación y la atención clínica. Las noticias de investigación basadas en datos pueden centrarse en conflictos de intereses, fraude científico y retractaciones, sobrediagnóstico, tratamiento excesivo y recomendaciones no basadas en la evidencia. Cuando la ciencia no se autocorrige, un sector de periodismo de salud vibrante puede desempeñar un papel vital para señalar las mejoras necesarias y quizás incluso para ayudar a restaurar la confianza pública.
Sin embargo, el sector del periodismo de atención de la salud en 2018 dista mucho de ser dinámico, especialmente a nivel local, donde las organizaciones de noticias son más pequeñas y tienen menos personal que nunca, si es que continúan existiendo. A medida que sus modelos de negocios basados principalmente en publicidad se han derrumbado, los ingresos agregados de los periódicos han disminuido en un 60% desde 2005, al igual que la cantidad de periodistas que emplean.6 Las noticias locales de salud siempre han sido más confiables para las comunidades, con individuos e instituciones que los lectores saben , escrito por periodistas y producido por editores que son sus vecinos.
A nivel nacional, los modelos alternativos tienen como objetivo llenar este vacío. Tales ejemplos incluyen STAT News o la organización sin fines de lucro Kaiser Health News, que cubre una variedad de temas de salud y políticas de salud. Del mismo modo, las salas de redacción de investigación sin fines de lucro, como ProPublica y el Centro para la Integridad Pública, han publicado investigaciones excelentes en los ámbitos de la salud y la medicina que muchas salas de redacción tradicionales ahora carecen del personal y los recursos para producir. Los informes de estas organizaciones se benefician del compromiso con los miembros de la comunidad médica que trabajan con periodistas para informar al público e investigar problemas en el sistema de atención médica. Los clínicos y los ejecutivos de atención médica deben trabajar con los medios locales para resaltar historias de interés para sus comunidades. Por ejemplo, la Universidad de Chicago se ha asociado con una estación de radio local para presentar una hora de atención de salud comunitaria para resaltar los problemas de salud más apremiantes que la comunidad informó en una evaluación de necesidades.
Involucrar a los medios para amplificar y compartir historias veraces
A medida que los medios informativos tradicionales luchan por llegar a las personas en una era de sobrecarga de información y modelos de ingresos cambiantes, es aún más importante que los médicos clínicos participen para amplificar, compartir y ayudar a crear noticias verdaderas. Si bien las redes sociales a menudo se descartan como la forma en que se difunden las "noticias falsas", sirve como un importante canal para que el establecimiento médico se involucre con los medios de comunicación y amplifique las historias veraces. Los ejemplos de formas recientes en que los clínicos han ampliado las historias para mejorar la salud pública incluyen pediatras que se unen a Twitter (llamados "Tweetiatricians") y trabajan en consort para abogar por la efectividad de la vacuna (es decir, #VaccinesWork). Otro ejemplo es el #BCSM Tweetchats semanal moderado por un cirujano académico de mamas y defensor principal de pacientes con cáncer de mama que ofrece discusiones basadas en evidencias que desacreditan las exageraciones todas las semanas y conducen a un grupo cada vez más informado de mujeres con cáncer de mama. activo en las redes sociales. Del mismo modo, los médicos pueden ofrecer ser informantes clave de los medios de noticias sobre historias de salud y bienestar para que se comuniquen mensajes veraces. Por ejemplo, Seattle Mama Doc es un blog escrito por un pediatra para un importante hospital de niños y con frecuencia sirve como una fuente confiable para los medios de noticias sobre historias relacionadas con niños.
Corregir activamente las historias que no son exactas
Para reconstruir la confianza tanto en la medicina como en las noticias sobre el cuidado de la salud, la respuesta de los clínicos a las noticias sobre el cuidado de la salud que no son precisas es tan importante como su respuesta a las que son veraces. Es fácil para los médicos descartar una noticia con un paciente en la privacidad de sus consultorios. Es más difícil hacerlo en un foro de comentarios público. Sin embargo, el periodismo se beneficia de estas correcciones y comentarios. En la carrera por publicar un título primero, el título no siempre es correcto. Los médicos tienen un papel importante en la corrección del registro tanto a través de comentarios como a través de las redes sociales. Del mismo modo, es igualmente importante para los clínicos desafiar a las celebridades a las que se les puede dar una plataforma para difundir información errónea en los medios de noticias tradicionales o en las redes sociales. Por ejemplo, un obstetra ha hablado en su blog para explicar por qué los huevos de jade promovidos para la salud vaginal no solo carecían de evidencia, sino que también podían causar daño8 y un oncólogo usa Twitter para tratar los tratamientos de cáncer basados en una evidencia médica insuficiente.9
Conclusiones
Dada la gran cantidad de problemas de confianza en el ecosistema de información de hoy, la medicina y los medios de comunicación deben trabajar juntos para que los profesionales médicos sean mejores productores y consumidores de información, y para que los medios de comunicación mejoren y transmitan la historia de lo que se sabe, lo que no se sabe, y qué tan seguro está en la información de salud reportada por los medios de comunicación.
el artículo
Arora VM, Rousseau D, Schwitzer G. Why Bolstering Trust in Journalism Could Help Strengthen Trust in Medicine. JAMA. Published online May 13, 2019. doi:10.1001/jama.2019.0636