Potasio y mortalidad a corto plazo en pacientes hipertensos

En un análisis retrospectivo de los datos del registro nacional de salud danés se halló una relación “en U” entre el nivel sérico de potasio y la mortalidad, incluso dentro del rango considerado normal.

European Heart Journal, 7 de enero de 2017

Objetivos: los diuréticos y los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona son centrales en el tratamiento de la hipertensión, pero pueden causar anormalidades en el potasio sérico. Se examinó la mortalidad en relación con el potasio sérico en pacientes hipertensos.

Métodos y resultados: en los registros nacionales daneses se identificaron 44.799 pacientes hipertensos de 30 años o más que tenían una medición de potasio sérico dentro de los 90 días del diagnóstico, entre 1995 y 2012. La mortalidad por todas las causas se analizó según siete niveles de potasio predefinidos: < 3,5 (hipokalemia) / 3,5-3,7 / 3,8-4,0 / 4,1-4,4 / 4,5-4,7 / 4,8-5,0 y mayor a 5,0 mmol / L (hiperkalemia). El resultado fue la mortalidad a 90 días, estimada con el modelo multivariable de riesgo proporcional de Cox, con el intervalo de potasio de 4,1-4,4 mmol / L como referencia.

Durante el seguimiento de 90 días, la mortalidad en los siete estratos fueron 4,5 / 2,7 / 1,8 / 1,5 / 1,7 / 2,7 / 3,6%, respectivamente. El riesgo ajustado de muerte fue estadísticamente significativo para los pacientes con hipokalemia [HR: 2,80; IC95%: 2,17-3,62], e hiperkalemia (HR: 1,70; IC95%: 1,36-2,13). Notablemente, los niveles normales de potasio también se asociaron con un aumento de la mortalidad: K: 3,5-3,7 mmol / L (HR: 1,70, IC95%: 1,36-2,13), K: 3,8-4,0 mmol / L (HR: 1,21, IC95% : 1,00-1,47), y K: 4,8 - 5,0 mmol / L (HR: 1,48, IC95%: 1,15 - 1,92). Por lo tanto, la mortalidad en relación con los siete rangos de potasio fue en forma de U, con la menor mortalidad en el intervalo de 4,1-4,4 mmol / L.

Conclusión: Los niveles de potasio fuera del intervalo de 4,1-4,7 mmol / L se asociaron con un aumento del riesgo de mortalidad en pacientes con hipertensión.

El artículo completo:

Krogager ML, Torp-Pedersen C, Mortensen RN, Køber L, Gislason G, Søgaard P, et al. Short-term mortality risk of serum potassium levels in hypertension: a retrospective analysis of nationwide registry data. Eur Heart J. 7 de enero de 2017;38(2):104-12.

Disponible en: http://bit.ly/2km8kK7