Precio y reembolso de medicamentos fuera de patente dispensados en farmacias comunitarias

Objetivo

En España, la competencia en el precio de venta al público de los medicamentos sin patente con receta en las farmacias es escasa, mientras que en el mercado mayorista se negocian grandes descuentos. Algunos países han pasado de la «competencia por descuento» a la «competencia por precio». Este artículo compara los precios en España con los de otros países, y los factores que promueven la competencia.

Método

Se realizaron una revisión de la literatura y un análisis detallado del diseño del mercado en España y Suecia. Se llevaron a cabo entrevistas con expertos. Se compararon los sistemas para la definición de las agrupaciones homogéneas, la prescripción y la sustitución, cómo se regulan los precios y los márgenes, y las salvaguardas para evitar el desabastecimiento.

Resultados

Dependiendo de la metodología, los precios en España pueden ser entre un 51% y un 109% mayores que en Suecia. La literatura recomienda que el mercado sin patente se regule por las fuerzas competitivas en lugar de por topes de precios. España y Suecia tienen muchas características en común. Las diferencias clave son: 1) Suecia permite diferencias de precios, 2) la subasta, 3) la elección del paciente, y 4) la arquitectura de las agrupaciones homogéneas.

Conclusiones

En España, la primera entrada de un genérico o biosimilar provoca un descuento del 25-40%, pero luego los precios son estáticos. En Suecia, la competencia de precios es dinámica. Esto incluye, dentro de unos límites, la libertad de precios, la diferenciación de productos y la elección del paciente

El trabajo

Epstein D. Pricing and reimbursement of off-patent medicines dispensed in community pharmacies. Gac Sanit. 2025 Jul 9:102506. doi: 10.1016/j.gaceta.2025.102506.

Disponible en: https://n9.cl/lw4mw2