Prevalencia e inicio de la terapia con estatinas en ancianos: estudio longitudinal de base poblacional
La prevalencia y el inicio de la terapia con estatinas están aumentando entre los más ancianos, a pesar de que faltan ensayos controlados aleatorios centrados en este grupo de edad y las señales de seguridad son difíciles de detectar. Eur J Clin Pharmacol, 5 julio 2022
Objetivo
Investigar la prevalencia e inicio de estatinas así como la intensidad del tratamiento en los ancianos, tomando como referencia a los más jóvenes.
Métodos
Se utilizó una cohorte basada en la población, incluidos datos vinculados a registros del Registro de población total, el Registro de medicamentos recetados de Suecia y el Registro de pacientes de Suecia. En cada año durante el período de estudio (2009-2015), se describió el uso de estatinas en personas de 85 años o más y de 65 a 84 años de edad, y se calcularon las tasas de inicio entre las personas sin tratamiento con estatinas durante un período anterior de 3 años.
Resultados
Se incluyeron en los análisis un total de 1.764.836 personas ≥ 65 años en 2009, aumentando a 2.022.764 en 2015. En personas de 85 años o más, la prevalencia del tratamiento con estatinas aumentó del 11 % en 2009 al 16 % en 2015, siendo las tasas de inicio correspondientes del 1,3 % y el 1,7 %, respectivamente. Las cifras correspondientes de prevalencia e incidencia en personas de 65 a 84 años fueron del 23 al 25 % y del 3,0 al 3,3 %, respectivamente. En general, la proporción de individuos que iniciaron estatinas con tratamiento de alta intensidad (atorvastatina ≥ 40 mg o rosuvastatina ≥ 20 mg) en los más ancianos aumentó del 1 al 36 % durante el período de estudio, y se observó un aumento similar en el grupo de edad más joven. A lo largo de los años de estudio, la presencia de indicación establecida de tratamiento con estatinas varió entre el 70 y el 76% en los mayores y entre el 30 y el 39% en los más jóvenes.
Conclusión
La prevalencia y el inicio de la terapia con estatinas están aumentando entre los más ancianos, a pesar de que faltan ensayos controlados aleatorios centrados en este grupo de edad y las señales de seguridad son difíciles de detectar.
El trabajo
Sundvall, H., Vitols, S., Wallerstedt, S.M. et al. Prevalence and initiation of statin therapy in the oldest old—a longitudinal population-based study. Eur J Clin Pharmacol (2022). DOI: 10.1007/s00228-022-03343-w