Prevalencia mundial de hipertensión arterial en niños y adolescentes

Resumen

Antecedentes: La hipertensión infantil es un importante problema de salud pública mundial, pero las estimaciones de prevalencia siguen siendo inconsistentes. Hasta la fecha, ningún metanálisis ha sintetizado la prevalencia global utilizando tanto mediciones de presión arterial en la consulta como evaluaciones combinadas, tanto en la consulta como fuera de ella. Nuestro objetivo fue proporcionar estimaciones actualizadas de la prevalencia global de la hipertensión infantil utilizando ambos enfoques diagnósticos.

Métodos: En esta revisión sistemática y análisis, se realizaron búsquedas en PubMed, Embase y MEDLINE de estudios poblacionales publicados entre el 1 de enero de 2000 y el 19 de abril de 2025 que informaran sobre la prevalencia de la hipertensión en la población pediátrica general de 19 años o menos. Esto se complementó con estudios elegibles identificados a partir de revisiones sistemáticas relevantes y la revisión manual de referencias. Dos revisores, de forma independiente, revisaron los registros para determinar su elegibilidad, extrajeron los datos a nivel de estudio y evaluaron el riesgo de sesgo. Se utilizó un metanálisis de efectos aleatorios para estimar la prevalencia agrupada. Se realizaron análisis de subgrupos por edad, sexo, entorno (urbano vs. rural), dispositivo, período de investigación, grupo de IMC y regiones de la OMS y del Banco Mundial. Se realizó una metarregresión para examinar la prevalencia por edad y sexo, así como las tendencias seculares. Los resultados principales fueron la prevalencia de hipertensión infantil, evaluada mediante mediciones repetidas de la presión arterial en el consultorio, realizadas en al menos tres ocasiones distintas (método presencial) y una combinación de mediciones de la presión arterial en el consultorio y fuera del consultorio (método combinado). Este estudio se registró en PROSPERO con el número CRD420251057655.

Hallazgos: Se identificaron 11.703 registros mediante búsquedas en bases de datos, complementados con 87 artículos recuperados de revisiones sistemáticas relevantes y la revisión manual de referencias. Finalmente, 96 artículos cumplieron los criterios de inclusión, todos ellos con una puntuación de calidad de al menos 5. En el método presencial, 83 artículos incluyeron un total de 443.914 niños y adolescentes de 21 países. Con base en 81 artículos, la prevalencia agrupada de hipertensión infantil fue del 4,28 % (IC del 95 %: 3,71-4,90). La prevalencia aumentó con la edad, alcanzando un máximo a los 14 años antes de disminuir. Entre 2000 y 2020, la prevalencia de hipertensión infantil casi se duplicó, pasando del 3,40 % (IC del 95 %: 2,14-5,34) al 6,53 % (IC del 95 %: 4,17-10,07) en niños y del 3,02 % (IC del 95 %: 1,90-4,75) al 5,82 % (IC del 95 %: 3,71-9,01) en niñas. En cuanto al enfoque combinado, 15 artículos incluyeron a 12 597 niños y adolescentes de nueve países. La prevalencia agrupada fue del 6,67 % (IC del 95 %: 1,66-14,53) para la hipertensión sostenida, según cinco artículos.

Interpretación: La hipertensión infantil afecta a una proporción sustancial y creciente de la población pediátrica mundial, y su prevalencia varía considerablemente según el enfoque diagnóstico. Estos hallazgos subrayan la necesidad de contar con criterios diagnósticos armonizados en la investigación sobre la hipertensión pediátrica. 

Financiación: Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China.

El artículo original:

Zhou J, Shan S, Wu J, et al. Global prevalence of hypertension among children and adolescents aged 19 years or younger: an updated systematic review and meta-analysis. The Lancet Child & Adolescent Health November 12, 2025. DOI: 10.1016/S2352-4642(25)00281-0 

Disponible en: https://n9.cl/zz6qi6