Prevalencia, tratamiento y control de la hipertensión arterial en China
Los datos epidemiológicos más recientes muestran una prevalencia de hipertensión arterial en los adultos de China del 24.7%, de los cuales solo el 38.3 % se sabía hipertenso, el 34.6 % recibía tratamiento y un 12.0 % tenía bien controlada la enfermedad. British Medical Journal, 11 de enero de 2023.
Resumen
Objetivo: evaluar las tendencias recientes en la prevalencia y el tratamiento de la hipertensión en China, a nivel nacional y por subgrupos de población.
Diseño: seis rondas de una encuesta nacional, China.
Ámbito: vigilancia de factores de riesgo y enfermedades crónicas en China, 2004-18.
Participantes: 642 523 adultos que viven en la comunidad de 18 a 69 años (30 501 en 2004, 47 353 en 2007, 90 491 en 2010, 156 836 en 2013, 162 293 en 2015 y 155 049 en 2018).
Principales medidas de resultado: la hipertensión se definió como una presión arterial de ≥140/90 mm Hg o tomar medicamentos antihipertensivos. Las principales medidas de resultado fueron la prevalencia de la hipertensión y la proporción de personas con hipertensión que conocían su hipertensión, que recibieron tratamiento para la hipertensión y cuya presión arterial se controló por debajo de 140/90 mm Hg.
Resultados: la prevalencia estandarizada de hipertensión en adultos de 18 a 69 años en China aumentó del 20,8 % (intervalo de confianza del 95 %: 19,0 % a 22,5 %) en 2004 al 29,6 % (27,8 % a 31,3 %) en 2010, luego disminuyó al 24,7 % (23,2% a 26,1%) en 2018. Durante 2010-18, la disminución anual absoluta en la prevalencia de hipertensión entre las mujeres fue más del doble que entre los hombres (−0,83 puntos porcentuales (intervalo de confianza del 95% −1,13 a −0,52) v − 0,40 puntos porcentuales (−0,73 a −0,07)). A pesar de las modestas mejoras en la concientización, el tratamiento y el control de la hipertensión desde 2004, las tasas se mantuvieron bajas en 2018, en 38,3 % (36,3 % a 40,4 %), 34,6 % (32,6 % a 36,7 %) y 12,0 % (10,6 % a 13,4%). De 274 millones (intervalo de confianza del 95 %: 238 a 311 millones) adultos de 18 a 69 años con hipertensión en 2018, el control fue inadecuado en aproximadamente 240 millones (215 a 264 millones). En todas las encuestas, las mujeres con bajo nivel educativo tenían una mayor prevalencia de hipertensión que aquellas con mayor educación, pero el hallazgo fue mixto para los hombres. La brecha en el control de la hipertensión entre las áreas urbanas y rurales persistió, a pesar de las mayores mejoras en el diagnóstico y control en las áreas rurales que en las urbanas.
Conclusiones: la prevalencia de la hipertensión en China ha disminuido ligeramente desde 2010, pero el porcentaje de tratamiento y de control siguen siendo bajos. Los resultados destacan la necesidad de mejorar la detección y el tratamiento de la hipertensión mediante el fortalecimiento de la atención primaria en China, especialmente en las zonas rurales.
El artículo original:
Zhang M, Shi Y, Zhou B, Huang Z, Zhao Z, Li C et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China, 2004-18: findings from six rounds of a national survey BMJ 2023; 380 :e071952 doi:10.1136/bmj-2022-071952
Disponible en: https://bit.ly/3ZspM2S
Datos de la República Argentina:
En septiembre de 2022 se publicaron los resultados iniciales de la aplicación de la iniciativa HEARTS de la OMS para el control de los factores de riesgo cardiovascular, en centros piloto de Argentina. Este es el informe:
Implementación de la Iniciativa HEARTS en Argentina: primeros resultados